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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
乙肝六項是由大家常說的“兩對半”和前S1抗原構成的。乙肝六項檢查主要檢測乙肝病毒對人體的感染，可以看作病程轉歸以及對乙肝病毒的免疫狀態(tài)。有的時候只檢查乙肝核心抗體，有的時候檢查的是乙肝核心抗體IgG與乙肝核心抗體IgM。那么乙肝六項具體指什么，乙肝六項檢查的意義又是什么呢？
乙肝六項指的是什么
1、HBsAg~乙肝病毒表面抗原是已經感染病毒的標記，無關病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱；
2、HBsAb~乙肝病毒表面抗體是中和性抗體標記，是否康復或是否有抵抗力的主要標記。接種者，若僅此項陽性，應視是乙肝疫苗接種后正?，F象；
3、HBeAg~乙肝病毒e抗原是病毒復制標記。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向；
4、HBeAb~乙肝病毒e抗體是病毒復制停止標記。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性；
5、HBcAb~乙肝病毒核心抗體是曾經感染過或正在感染者都會出現的標記。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標記，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助檢查有一定意義。
6、前S1抗原（Pre~S1Ag）主要存在血清中乙肝病毒表面，檢測前S1抗原主要是是了反映乙肝病毒感染與復制狀況，同時前S1抗原是藥物抗病毒療效的指標，是對HBV~DNA和HBeAg指標的補充和加強。
乙肝六項檢測意義
1、急性乙肝患者早期診斷，前Sl抗原出現在HBV感染早期，與HBV—DNA和HbeAg幾乎同時出現和消失。前Sl抗原在發(fā)病l一2周內（潛伏期）即可檢出，然后滴度迅速達到高峰，恢復期后前Sl轉陰，其動態(tài)變化有助于判斷急性肝炎的愈后。
2、乙肝患者在急性期，前Sl抗原很快轉陰，提示病毒正在消除和病情好轉。前Sl抗原轉陰越早，急性乙肝病程越短，預示急性乙肝的愈合良好。PreS1抗原如持續(xù)陽性則提示病毒的慢性化。
3、前Sl抗原陽性可作是判斷慢性乙肝患者病情活動性和傳染性的一項指標。前Sl抗原的動態(tài)變化，對判斷慢性乙肝患者的藥物療效及判斷愈后具有重要意義。
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