-
-
龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
曾經(jīng)，我們的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“宮頸糜爛”就是慢性宮頸炎最常見的病理類型之一。但目前已明確，“宮頸糜爛””并不是上皮潰瘍、或者缺失導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎不一致。因此，用“宮頸糜爛”作為慢性子宮頸炎的診斷術(shù)語(yǔ)已不再恰當(dāng)。如果還有婦科醫(yī)生這樣診斷，只能說(shuō)需要更新知識(shí)了。
以往我們一直講“宮頸糜爛”，實(shí)際上現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫做“子宮頸柱狀上皮異位”。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師龍騰飛醫(yī)生解釋，肉眼所見的宮頸表面糜爛樣改變，是柱狀上皮覆蓋了原來(lái)屬于鱗狀上皮的位置。并且，由于這層柱狀細(xì)胞菲薄，其下層間質(zhì)中的血管透出來(lái)呈現(xiàn)出紅色，實(shí)際上“宮頸糜爛”可以是生理性柱狀上皮異位。即子宮頸外口處的子宮頸陰道部(子宮頸在陰道的部分)，外觀看上去像是細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)域，陰道鏡檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)。
龍騰飛醫(yī)生認(rèn)為，“宮頸糜爛”只是一個(gè)臨床征象，可以是生理性改變(正常)，也可以是病理改變(不正常)。正常的情況下，常見于青春期、生育年齡婦女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期的女性等。不正常的見于子宮頸癌前病變或者宮頸癌，這時(shí)候就需要做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和(或)HPV檢測(cè)，如果結(jié)果異常，結(jié)合病情必要時(shí)需要做陰道鏡加宮頸組織活檢，如此來(lái)檢測(cè)是否有宮頸癌前病變或者宮頸癌。
真正的慢性宮頸炎的表現(xiàn)也是“宮頸糜爛”，但是伴有宮頸間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(生理性的不會(huì)出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn))?？赡軙?huì)出現(xiàn)慢性宮頸管黏膜炎，導(dǎo)致反復(fù)黏液膿性分泌物，子宮頸息肉以及出現(xiàn)子宮頸肥大。慢性宮頸炎算是目前最常見的婦科病之一，按照癥狀的不同分為輕、中和重三度，發(fā)病部位就在子宮暴露在陰道內(nèi)的一部分，這部分也就是所謂的宮頸陰道部。
宮頸是陰道進(jìn)入子宮的唯一入口，如精子要想進(jìn)入子宮內(nèi)的輸卵管中與卵子相結(jié)合，就必須先通過(guò)宮頸這道關(guān)卡。而其他的病毒和細(xì)菌，則會(huì)被宮頸內(nèi)的粘液所擋住。它能很大程度上保護(hù)子宮，保護(hù)輸精卵在子宮內(nèi)的正常發(fā)育。也正因如此，一旦發(fā)生“宮頸糜爛”，首先在宮頸表面就會(huì)有病毒和細(xì)菌進(jìn)行繁殖。同時(shí)，為了消滅這些病毒和細(xì)菌，宮頸會(huì)分泌含有更多白細(xì)胞的粘液。在這種情況下，精子想要通過(guò)宮頸這難度就大大增加，這就很大程度上影響了生育能力。
除此之外，白細(xì)胞這些炎癥細(xì)胞會(huì)殺傷精子，哪怕有精子通過(guò)了發(fā)生“糜爛”(慢性炎癥)的宮頸部位，精子的活性也會(huì)大幅度降低，從而影響與卵子結(jié)合成受精卵。如果是重度的“宮頸糜爛”，就會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變或者宮頸癌，不光是會(huì)對(duì)生育造成影響，還會(huì)嚴(yán)重影響患者正常生活甚至危及患者生命。
指導(dǎo)專家：龍騰飛醫(yī)生，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
專長(zhǎng)：月經(jīng)不調(diào)，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內(nèi)分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術(shù)及康復(fù)治療。
-
-
江西省婦幼保健院 婦產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：不孕癥月經(jīng)不調(diào)
-
-
菏澤市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科各種疑...
-
-
菏澤市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：熟練掌握各項(xiàng)婦產(chǎn)...
-
-
江西省婦幼保健院 婦產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)產(chǎn)前篩查與診...
-
-
江西省婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)產(chǎn)科危急重病...
-
-
江西省婦幼保健院 門診科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)疾病:擅長(zhǎng)婦...
-
-
江西省婦幼保健院 腫瘤科
擅長(zhǎng)：婦科常見疾病及婦...
-
-
江西省婦幼保健院 門診科
擅長(zhǎng)：子宮肌瘤、卵巢腫...
-
-
江西省婦幼保健院 腫瘤科
擅長(zhǎng)：婦科惡性腫瘤及科...
-
-
江西省婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)產(chǎn)前傳病咨詢...
-
-
江西省婦幼保健院 門診科
擅長(zhǎng)：科炎癥及月經(jīng)不詞...
-
-
江西省婦幼保健院 婦女保健科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)疾病:婦產(chǎn)科...
-
-
懷孕了有宮頸囊腫和宮頸糜爛
懷孕指的是妊娠，宮頸囊腫即宮頸腺囊腫，宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位。妊娠期間出現(xiàn)宮頸腺囊腫和宮頸柱狀上皮異位可能具有以下原因：1.激素失衡：孕期激素水平的變化可能導(dǎo)致宮頸腺囊腫和宮頸柱狀上皮異位。激素失... 詳細(xì)»
-
-
懷孕了患有中度宮頸糜爛
懷孕期間患有中度宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病。宮頸糜爛是指宮頸內(nèi)上皮出現(xiàn)炎癥、潰瘍、增生等病變，影響到了妊娠期的正常發(fā)展。因此，及早進(jìn)行治療和預(yù)防是非常重要的。首先，懷孕初期出現(xiàn)中度宮頸糜爛，需要進(jìn)行... 詳細(xì)»
-
-
懷孕17周有宮頸糜爛
宮頸糜爛一般指宮頸柱狀上皮異位。在懷孕的過(guò)程中，宮頸能夠起到保護(hù)胎兒的作用，但當(dāng)宮頸發(fā)生糜爛時(shí)，有可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦進(jìn)行以下措施：1.定期復(fù)查：建議孕婦定期到醫(yī)院進(jìn)行宮頸... 詳細(xì)»
-
-
宮頸糜爛一度很難懷孕
如果宮頸糜爛導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞的炎癥和組織重度糜爛，可能會(huì)對(duì)受孕產(chǎn)生一定的影響。以下是具體的原因和處理方法：1.炎癥影響精子存活和移動(dòng)：宮頸糜爛導(dǎo)致宮頸分泌物的改變，可能對(duì)精子的存活和移動(dòng)產(chǎn)生負(fù)面影響。... 詳細(xì)»
-
-
懷孕九周了有宮頸糜爛
懷孕指的是妊娠，宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位。妊娠九周了有宮頸柱狀上皮異位，分為不同程度的輕、中、重度。具體原因可能包括：1.激素變化：孕激素引起宮頸黏膜松弛，易受刺激，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮異位。2.感染：... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)