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張艷凱 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 急診科
止血藥是指可以制止體內(nèi)、外出血的藥物,在臨床上有非常重要的意義。按照止血藥的作用機(jī)理常見(jiàn)的可以分為三種:第一,是直接作用于血管的藥物。第二,是改善和促進(jìn)凝血因子活性的藥物。第三,是抗纖維蛋白溶解的藥物。
一、直接作用于血管的藥物
1、安絡(luò)血,增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力,回縮斷裂的毛細(xì)血管,降低毛細(xì)血管的通透性以及脆性,從而達(dá)到止血的目的。
2、腦垂體后葉素含催產(chǎn)素和加壓素,加壓素的能夠直接作用于血管平滑肌,使毛細(xì)血管小動(dòng)脈和小靜脈收縮。由于肺小動(dòng)脈收縮可以減少肺的血流量,降低肺靜脈的壓力,有利于肺血管破裂處的血栓形成,達(dá)到止血的目的。
二、改善和促進(jìn)凝血因子活性的藥物
1、維生素K1,是參與肝內(nèi)各種酶原合成必要物質(zhì),適用于由維生素K缺乏引起的各種出血疾患。
2、止血敏,可以增加血小板的數(shù)量,可增強(qiáng)其聚集性和粘附性,促進(jìn)血小板適當(dāng)凝血物質(zhì),加快血塊收縮,還可增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力,降低通透性,減少血液滲出。
三、抗纖溶的藥物
1、6~氨基己酸,對(duì)纖維蛋白溶解原的激活因子產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解達(dá)到止血目的。
2、氨甲苯酸,止血原理與六氨基己酸相同,但是效果比較強(qiáng),對(duì)一般性的滲血效果比較好。
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