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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管交界處上方和下方的分支膽管中的結(jié)石，此類疾病屬于醫(yī)療保險，如需診斷應(yīng)該訪問消化內(nèi)科，肝內(nèi)膽結(jié)石臨床癥狀表現(xiàn)為多年無癥狀或僅有肝區(qū)和胸部和背部疼痛和不適，常伴有并發(fā)癥急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫、膽管癌等。
一、肝膽管結(jié)石的原因
1、感染因素如膽管炎、膽道感染、膽道畸形、狹窄等因素可導致肝內(nèi)膽管結(jié)石。
2、高脂肪飲食導致膽固醇增加，這與肝內(nèi)膽結(jié)石的發(fā)生有關(guān)。
二、肝膽管結(jié)石的基于診斷
1、肝總管或左右肝管有圓形狹窄，近端膽管擴張，可見結(jié)石陰影。
2、左肝管和右肝管或肝臟的某些部分未發(fā)育。
3、左肝葉和右葉肝內(nèi)膽管是不對稱的、局限的、紡錘形或啞鈴形。
三、肝膽管結(jié)石的治療
1、盡可能去除結(jié)石，緩解膽管狹窄和梗阻，消除肝內(nèi)感染性病變，建立并恢復無阻塞的膽汁引流，防止復發(fā)。
2、其他治療：一旦患者通過T管血管造影發(fā)現(xiàn)殘留的膽管結(jié)石，可在竇形成后取出T形管，將膽道鏡插入鼻竇，并用石夾取石頭，如果石頭太大，可以使用激光礫石，微爆破碎石或其他方法將殘留的碎石分解成小塊然后將其取出。
四、肝膽管結(jié)石的日常護理
1、養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食習慣、避免疲勞和高度精神壓力。
2、非手術(shù)患者堅持醫(yī)生的建議，按時服藥，并定期復查。如果您有腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。
3、飲食調(diào)理，建議患者多食用高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪飲食、以改善全身營養(yǎng)。
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