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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
面部痙攣實(shí)際上是血管神經(jīng)交互壓迫所導(dǎo)致的疾病，面神經(jīng)在出顱的地方，有很短暫的一小段局部是裸露的，沒(méi)有髓鞘所包裹，這個(gè)地方容易有血管搭在上面，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人的血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管的彈性減弱，血管搏動(dòng)性的刺激就會(huì)引起面肌痙攣，臨床上把這種現(xiàn)象叫做血管神經(jīng)交互壓迫。
一、面神經(jīng)痙攣的發(fā)病癥狀：
1、在面部肌肉痙攣的早期階段，患者大多是陣攣性、不自主的抽搐，并且抽搐會(huì)逐漸從一側(cè)擴(kuò)展到面部的另一側(cè)。其中，角肌的抽搐是最明顯的，嚴(yán)重的患者甚至可能涉及同側(cè)頸闊肌，但很少能影響到額葉肌。
2、患者可能會(huì)在臉部的雙側(cè)到后出現(xiàn)病癥，通常病癥會(huì)一側(cè)痙攣停止后，另一側(cè)發(fā)作，并且特點(diǎn)是一側(cè)抽搐嚴(yán)重，一側(cè)抽搐不嚴(yán)重。
3、面部肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)，患者的嘴角會(huì)向同側(cè)斜，并且同側(cè)眼無(wú)法正常睜開(kāi)，而且還無(wú)法說(shuō)話(huà)，而疾病的出現(xiàn)常是因?yàn)槠?，精神緊張，自發(fā)運(yùn)動(dòng)等引起的，并且患者還無(wú)法控制病情的發(fā)作。
二、面神經(jīng)痙攣的治療方法：
1、注射肉毒桿菌毒素。在一定程度上可以控制面肌痙攣，打一針一般最長(zhǎng)可以控制病情一年，但是長(zhǎng)期注射會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而且A型肉毒桿菌毒素還會(huì)麻痹患者面部神經(jīng)，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)使患者出現(xiàn)面癱，所以患者奧注意控制注射的次數(shù)。
2、給予針灸拔罐以活血化瘀通絡(luò)，并給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷銨片，維生素B治療。
3、藥物治療無(wú)效時(shí)，可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療。
4、用藥治療上還可以運(yùn)用抗癲癇藥如卡馬西平片、加巴噴丁及其鎮(zhèn)定藥品。
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