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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
龜頭黏膜通常為粉紅、光滑的，無明顯的充血斑，一旦出現(xiàn)比較清楚、充血或紅艷的區(qū)域則被視為紅斑存在，龜頭紅斑或“發(fā)紅”是眾病征中最為常見的，可分為炎癥性的、非炎癥性的及惡性變的。
一、龜頭紅斑的常見原因
1.炎癥：如淋菌性龜頭炎、原發(fā)性刺激接觸性皮炎、糜爛性龜頭炎等。
2.非炎癥性：如單純血管瘤、漿細(xì)胞性龜頭炎、紅斑增生等。
二、龜頭紅斑的其他原因
龜頭濕疹樣癌、皮質(zhì)類固醇依賴性皮炎等。
視覺診斷：初步了解龜頭粘膜的顏色、特征和異常分泌物。
三、龜頭紅斑的實(shí)驗(yàn)室檢查
分泌物鏡檢：分泌物中可見淋病雙球菌、念珠菌孢子和假菌絲，以確定病原菌。
四、龜頭紅斑的鑒別診斷
龜頭紅斑有許多疾病需要鑒別。這里有一些常見的疾病，可以引起龜頭紅斑。
1、淋菌性龜頭炎
特征是大、淺、水腫性紅斑，表面有罕見分泌物。淋病雙球菌可通過分泌物涂片檢測(cè)。
2、原發(fā)性刺激性接觸性皮炎
有明顯的接觸史(避孕藥膏或其他藥膏、化學(xué)品)，局部突然發(fā)紅，瘙癢明顯，不規(guī)則輕度紅斑，輕度水腫，有大的丘疹針尖，嚴(yán)重侵蝕，滲出，結(jié)痂。
3、紅血腫
特點(diǎn)是表面明亮，稍有凸起的紅色斑點(diǎn)，邊界清晰，輕微滲透，有時(shí)表面呈天鵝絨狀。
4、侵蝕性龜頭炎
特點(diǎn)是廣泛的，表面侵蝕，潮濕的表面，沒有表皮和漿膜分泌物。
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