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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關節(jié)外科
骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，腫瘤細胞最初來源于骨髓里的漿細胞，由于骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成造成的疾病。骨髓瘤起病比較緩慢，在早期時沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，因此容易被誤診，但癥狀表現(xiàn)會逐漸多樣化。
一般而言，骨髓瘤會出現(xiàn)以下癥狀：
1、骨痛、骨骼變形和病理骨折：由于骨髓瘤的細胞分泌破骨細胞活性因子，從而激活破骨細胞，逐漸的導致出現(xiàn)骨質的溶解破壞。骨骼疼痛是最為常見的癥狀，主要是出現(xiàn)腰骶疼痛，胸骨肋骨疼痛的感覺。因為瘤細胞會對骨質進行破壞，就會引起病理性骨折，同時還要可能出現(xiàn)多處骨折。
2、貧血和出血：貧血更常見，在早期時是輕度貧血，到后期貧血的情況會很嚴重，到了晚期就會出現(xiàn)血小板減少，導致形成出血癥狀。皮膚黏膜出血比較的常見，嚴重的患者也會存在內臟和顱內出血的狀況。
3、肝、脾、淋巴結和腎臟病變：在這個過程里，肝和脾出現(xiàn)腫大，同時頸部淋巴結變得腫大。各種器官都會存在不同程度的腫大，這時候就需要決定髓外漿細胞瘤，或者可能是淀粉的樣變。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細胞瘤會造成肢體的癱瘓，還會出現(xiàn)嗜睡、輕度昏迷、短時間里面的失明以及視力會逐漸的減退，最后可能就是失明。
5、多發(fā)性骨髓瘤多見細菌感染：骨髓瘤還容易導致真菌、病毒的感染，最常見的就是細菌性肺炎和敗血癥，以及病毒性帶狀庖疹的病狀發(fā)生，這就是主要出現(xiàn)于那些治療后免疫力比較低下的患者。
6、腎功能損害：患有骨髓瘤的患者50%～70%的尿檢會有蛋白、紅細胞、白細胞的下降現(xiàn)象，這就會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥以及高尿酸血癥，很大的可能還會形成尿酸結石的癥狀。
7、血栓或梗塞：比較嚴重的患者就可能出現(xiàn)血液透析，造成瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等緊急狀況的表現(xiàn)，與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有相關聯(lián)系。
總之，骨髓瘤的患者需要特別的注意自身狀況的變化，要時刻保持正確的治療方法，根據(jù)相應的病變做出適當?shù)母淖兒驼{整。
指導專家：孫偉，主治醫(yī)師，六安市人民醫(yī)院腫瘤外科
擅長：各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌癥止痛治療等。
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