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邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 普外科
骨髓穿刺是一種常用的骨髓液診斷技術(shù)。其檢查包括細(xì)胞學(xué)，原生動(dòng)物和細(xì)菌學(xué)，適用于各種血液病包括白細(xì)胞和血小板數(shù)量的增加或減少以及原因不明和形態(tài)異常的紅細(xì)胞以及不明原因廢發(fā)熱的診斷，另外也可用于骨髓涂片和骨髓培養(yǎng)的鑒別診斷等。
一、骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥
1、由各種原因引起的貧血和各種類(lèi)型的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、血小板減少性紫癜、轉(zhuǎn)移性腫瘤、骨髓增生異常等綜合征。
2、長(zhǎng)期發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、以及肝脾腫大，可通過(guò)骨髓穿刺進(jìn)行確診。
3、骨髓穿刺還可以明確診斷疾病，以及觀(guān)察某些疾病的治療效果。
4、如果出血傾向或凝血時(shí)間延長(zhǎng)，不建議進(jìn)行骨髓穿刺。
二、骨髓穿刺術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
1、手術(shù)后，患者應(yīng)對(duì)穿刺部位進(jìn)行清潔消毒，避免引起其他感染。
2、對(duì)于體質(zhì)較弱的患者和凝血功能差的患者，檢查后應(yīng)壓迫止血。
3、檢查后，穿刺區(qū)域會(huì)有輕微疼痛通常一天左右恢復(fù)正常，患者應(yīng)注意臥床休息，避免勞累。
4、術(shù)后穿刺皮膚區(qū)域被覆蓋的紗布被血液或汗液弄濕后，應(yīng)及時(shí)更換。
5、穿刺后患者有發(fā)燒等其他癥狀，需根據(jù)情況選擇抗生素進(jìn)行治療。
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