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劉萍 主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,英文縮寫(xiě)為ICP,是婦女在妊娠中、晚期特有的妊娠期并發(fā)癥,它的發(fā)病率在0.8%~12.0%之間,有較為明顯的種族和地域差異。ICP具有明顯的復(fù)發(fā)性,它的癥狀會(huì)在當(dāng)次妊娠后迅速消失,可是再次妊娠時(shí)常會(huì)復(fù)發(fā),口服雌激素避孕藥時(shí)也會(huì)復(fù)發(fā)。ICP最大的危害就是危及胎兒,使胎兒出生后發(fā)病率、死亡率增高。那么妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥究竟是一種怎樣的疾病,它的病因又是什么呢?
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么樣的臨床表現(xiàn)
1、該病的最主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢和膽汁酸升高。在孕晚期時(shí)發(fā)生無(wú)皮膚損傷性的瘙癢,這個(gè)癥狀幾乎是所有患者的首發(fā)癥狀,并且患者身上的瘙癢程度表現(xiàn)不一,常為持續(xù)性,白天減輕,夜間加重。
2、嚴(yán)重時(shí)伴有失眠、疲勞、惡心、嘔吐以及食欲減退等。
引起妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的原因是什么
就目前來(lái)說(shuō),該病的病因還不是很明確,但有研究表明,可能與遺傳及環(huán)境、女性激素等因素有關(guān)。
1、妊娠期時(shí)母體內(nèi)胎盤合成大量雌激素,這使得孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅度提升,體內(nèi)激素不再維持平衡。臨床上的研究認(rèn)為,可能是由于孕婦體內(nèi)雌激素代謝異常,以及肝臟對(duì)妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性,從而使得孕婦患上此病,但不能認(rèn)為雌激素是患病的唯一因素。
2、與遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),ICP發(fā)病率與季節(jié)有關(guān),且若家族中近親如母親、姐妹曾有患該病,則自己的ICP發(fā)生概率會(huì)明顯增高。
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