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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
結核病是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，細菌是主要的感染源，感染后人體可能不會立即發(fā)病，當人體抗性降低可能導致臨床發(fā)作，并且可侵入許多器官但最常見的是肺部感染。根據患者的臨床表現，它可分不同類型，確定分型有利于聯合疾病的治療。
一、肺結核的類型
1、原發(fā)性肺結核是指最初感染結核病引起的疾病，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結腫大。
2、血源播散性肺結核，包括急性粟粒性肺結核，早期的癥狀并不明顯，并且不容易及時診斷。
3、亞急性或慢性血行播散性肺結核由于少數結核菌侵入血液循環(huán)疾病進展緩慢，在體內具有一定免疫力。
4、侵襲性肺結核是臨床上最常見的類型，成人肺結核多為此類型，約占結核病的80％。感染的主要來源是過去的經血在肺部擴散，體征多樣，多死于呼吸和循環(huán)衰竭。
二、治療肺結核的方法
1、藥物治療的主要作用是縮短感染期，降低死亡率，感染率和患病率。
2、早期治療一旦發(fā)現并確診藥物，立即給藥。
3、對于難以區(qū)分的結核球以及長期內科治療效果不好，導致功能喪失和反復咯血或繼發(fā)感染可用于肺葉切除術或肺切除術。
4、對于結核性膿胸和積液，推薦進行肺部胸膜切除術，治療無效且患有同側活動性肺結核。
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