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牛建海 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 消化內科
消化道任何部位的病變均可能會出現(xiàn)便血的癥狀，胃內及小腸等上消化道病變包括膽道系統(tǒng)疾病可能會導致便血，表現(xiàn)為暗色血便，一般呈柏油樣便；大腸疾病比如結腸息肉、潰瘍性結直腸炎等導致的便血表現(xiàn)為暗紅色血液，同時可能會伴有排便習慣的改變。肛周疾病比如內痔、肛裂等導致的出血一般為新鮮血。
大便有血的原因
1、先解出大便之后出血，血覆蓋在大便表面，并沒有摻雜在一起，這種情況多見于直腸肛周疾病，比如痔瘡，肛裂，肛周膿腫等等。
2、大便時同時便血，便與血混雜在一起。這種情況多見于腸道的慢性炎癥，或者是潰瘍引起的出血，也有可能是炎癥性腸病，比如克羅恩病、潰瘍性結腸炎或者是腸道的惡性腫瘤，應盡早完善腸鏡檢查。
3、便血為鮮血時，要注意肛門及肛周疾病，如肛裂、肛瘺、肛周膿腫、內痔、外痔、混合痔等情況。要關注腸道的惡性腫瘤，腸道的炎癥性疾病，例如潰瘍性結腸炎及克羅恩病。要關注腸道的結核，缺血性腸病。
4、黑便為上消道出血的可能性比較大，如消化性潰瘍、胃惡性腫瘤、肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂、膽道出血，以及胰腺疾病所致出血的可能。
大便有血治療方法
1、口服止血的藥物，并配合消炎藥治療。
2、結合腸鏡檢查，必要時需要進行根治性切除手術治療。
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