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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
彌漫性軸索損傷是一種嚴(yán)重的原發(fā)性顱腦損傷，原因?yàn)槟X組織受到嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)或者剪切力作用而發(fā)生的彌漫性的腦組織損傷。表現(xiàn)為腦深部彌漫性點(diǎn)狀出血灶，顯微鏡下觀察可出現(xiàn)神經(jīng)軸索斷裂，常合并有腦干損傷，預(yù)后很差。表現(xiàn)為傷后立即昏迷，昏迷時間不等，短則1個月，長則3個月到半年，甚至長期昏迷，呈植物生存狀態(tài)。
彌漫性軸索損傷的原因
1、有明確的外傷史是彌漫性軸索損傷的病因之一。
2、患者腦內(nèi)發(fā)生的以神經(jīng)軸索斷裂、腫脹、軸縮球形成為特征的生理變化。
3、彌散性軸索損傷與患者的昏迷密切相關(guān)。大部分腦部受傷患者在受傷時發(fā)生昏迷多是由于原發(fā)性腦損傷。
4、重型原發(fā)性腦組織彌散性損傷的發(fā)生是由于暴力作用于頭部時，因?yàn)閺?fù)雜暴力形式，如加速何旋轉(zhuǎn)等，腦組織內(nèi)形成綜合作用力，導(dǎo)致神經(jīng)纖維軸索的損傷和斷裂。
彌漫性軸索損傷癥狀
1、彌漫性軸索損傷持續(xù)的時間會隨著患者損傷程度而發(fā)生一些變化，但腦挫傷是常見的病變和體征。
2、如果出現(xiàn)腦干損傷，會出現(xiàn)生命體征的改變，隨后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、輕度短暫的精神意識障礙、嚴(yán)重持續(xù)的植物人狀態(tài)。甚至持續(xù)昏迷，直至死亡。
3、如果存活下來，嚴(yán)重受傷的人有可能會留下癡呆癥或者其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的殘疾。
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