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陸正齊 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腰痛是臨床骨科神經(jīng)科常見的癥狀，其中，坐骨神經(jīng)痛和腰肌勞損都可能會(huì)導(dǎo)致腰痛癥狀的發(fā)生。那么，當(dāng)機(jī)體發(fā)生腰痛癥狀的時(shí)候，究竟應(yīng)當(dāng)如何對(duì)這兩種疾病進(jìn)行鑒別和判斷呢?
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科兼神經(jīng)一區(qū)?？浦魅吾t(yī)師陸正齊教授表示，一般來講，坐骨神經(jīng)痛疾病多發(fā)病于成年人，其中以青壯年居多。該病在臨床上的癥狀表現(xiàn)為疼痛多為單側(cè)，性質(zhì)為銳痛或燒灼痛，可沿著腿的后面或側(cè)面向下放射，通?？煞派渲磷悴炕蚰_踝。常常伴有麻木或麻刺感，可與體位有關(guān)，多數(shù)病人臥床休息后可減輕，行走尤其上下樓梯時(shí)可加重。其次，由椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛通常會(huì)在咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。
腰肌勞損主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷性無菌性炎癥，從而引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。多為酸痛或脹痛，部分為刺痛、灼痛。勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕，不能堅(jiān)持彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難。常雙手錘擊腰部減輕疼痛，且腰部有壓痛點(diǎn)。陸正齊教授稱，由此看來，這二種疾病導(dǎo)致的腰痛的臨床表現(xiàn)還是有區(qū)別的，患者們一定要仔細(xì)進(jìn)行鑒別，最好是要及時(shí)就醫(yī)診療，通過相關(guān)檢查輔助鑒別。
值得注意的是，坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生，最常見的原因就是長時(shí)間的久坐，并且坐姿不正確導(dǎo)致的，或是神經(jīng)因其他原因受到壓迫，導(dǎo)致了坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛確實(shí)有自愈的可能，在臨床上有一些患者就是在沒有經(jīng)過治療，只是改變了生活中坐姿等習(xí)慣，從而慢慢恢復(fù)到自愈。
但并不是說所有的坐骨神經(jīng)痛都可以自愈，主要看病情的程度嚴(yán)重與否。如果病情較重，神經(jīng)受到較大的損傷，就算改變生活中不良的習(xí)慣，也很難自愈。只有通過正確的治療，才能恢復(fù)正常。
總之，坐骨神經(jīng)痛和腰肌勞損是不同的疾病，而且在醫(yī)學(xué)臨床上的表現(xiàn)也有一定的區(qū)別。如果久坐腰疼無法分辨出是哪種狀況，就應(yīng)該及時(shí)到院檢查，避免耽誤了病情。
指導(dǎo)專家：陸正齊，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，兼神經(jīng)一區(qū)?？浦魅巍?/strong>
專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、頭痛、帕金森病和癡呆等。
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