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王家雙 主任醫(yī)師 教授 廣州市紅十字會醫(yī)院 疼痛科
嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，其所具有的鎮(zhèn)痛作用是較強(qiáng)的。因而，在臨床上多用于創(chuàng)傷、手術(shù)和燒傷等情況引起的劇痛。但是，長期使用嗎啡，患者則很易成癮，造成嚴(yán)重的毒物癖，從而對患者自身和社會造成極大的危害。具體來講，嗎啡的作用機(jī)制是怎樣的呢？
嗎啡之所以具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，是因?yàn)槟M內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用，進(jìn)而激動(dòng)中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生的。作為一類較為強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛藥，嗎啡對于一切的疼痛均有效。一般而言，其對持續(xù)性鈍痛的作用效果要強(qiáng)于間斷性銳痛和內(nèi)臟絞痛。值得注意的是，嗎啡可以抑制機(jī)體的呼吸中樞，進(jìn)而降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，其對呼吸中樞的抑制程度為劑量依賴性。如果劑量過大的話，則可能會導(dǎo)致機(jī)體的呼吸衰竭而發(fā)生死亡的情況。
除此之外，嗎啡還具有鎮(zhèn)吐和縮瞳等作用。嗎啡這一藥物經(jīng)過口服后，能夠自胃腸道吸收，其單次給藥的鎮(zhèn)痛作用時(shí)間可以持續(xù)4～6小時(shí)。吸收后可分布于肺、肝、脾、腎等組織，并可通過胎盤，僅少量通過血腦屏障，但已能產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。
嗎啡的危害在很久之前，就通過研究證實(shí)過的，因?yàn)橹俺霈F(xiàn)的鴉片中有大量的合成成分是瑪啡。法國的化學(xué)家首次將嗎啡從鴉片中分離出來，然后把嗎啡在動(dòng)物和自己身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物吃下嗎啡后沒有多久就睡過去了，睡下之后就算用強(qiáng)刺激法也無法使其興奮蘇醒，他本人吞下這些粉末后也長眠難醒。
這一實(shí)驗(yàn)足以說明，嗎啡對身體的危害是非常的大。所以，即使能有效的鎮(zhèn)痛也要少量使用，也不能單純的依賴嗎啡。事實(shí)上，嗎啡除了有明顯的的鎮(zhèn)靜功效之外，還可以消除疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，從而使得患者對疼痛的耐受力是有顯著的提升的作用的。
指導(dǎo)專家：王家雙，國家二級教授，主任醫(yī)師，廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會原副主任委員，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專家。
專長：擅長神經(jīng)疼痛的治療，特別是帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤突出癥疼痛診療。
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嗎啡鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制是什么
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嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于什么
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嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于什么
嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于嚴(yán)重創(chuàng)傷痛、嚴(yán)重神經(jīng)痛、嚴(yán)重血管性疼痛、嚴(yán)重內(nèi)臟疼痛、晚期癌癥痛等。1、嚴(yán)重創(chuàng)傷痛：嗎啡進(jìn)入人體后，會與中樞嗎啡受體結(jié)合，產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用，止痛效果明顯。若出現(xiàn)銳器傷、暴力撞擊傷... 詳細(xì)»
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鎮(zhèn)痛泵能用多久
鎮(zhèn)痛泵主要是用來緩解，患者手術(shù)之后，創(chuàng)面切口出現(xiàn)疼痛的情況，這時(shí)鎮(zhèn)痛泵一般可以，連續(xù)使用48小時(shí)左右，這種鎮(zhèn)痛泵里面，具有較多的緩解疼痛的藥物，這是可以很好的來緩解，患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況，一般情況下... 詳細(xì)»
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嗎啡屬于哪類藥物
嗎啡堿屬于阿片受體激動(dòng)劑，是從鴉片中直接提取的生物堿，嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等引起的劇痛。嗎啡雖然具有較好的鎮(zhèn)痛作用，但是由于其具有較強(qiáng)的藥物成癮性，對使用... 詳細(xì)»
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嗎啡是什么藥物
嗎啡在臨床上屬于阿片類受體鎮(zhèn)痛藥物，主要具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳的作用。在臨床治療過程中，嗎啡對于晚期重度的癌癥病人有明顯的鎮(zhèn)痛作用，在應(yīng)用過程中可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸抑制、眩暈呼吸，或者是排尿困難等... 詳細(xì)»
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嗎啡可以治療心源性哮喘？
嗎啡可以治療心源性哮喘，但應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范地使用這種藥物，它有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，改善心肌供血的作用，但劑量不宜過大，也不能反復(fù)長期使用，否則會導(dǎo)致成癮的發(fā)生。出現(xiàn)了心源性哮喘，要積極地尋找病因... 詳細(xì)»
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