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王家雙 主任醫(yī)師 教授 廣州市紅十字會醫(yī)院 疼痛科
在進(jìn)行手術(shù)麻醉前，醫(yī)生往往會要求病人們禁食，這究竟是為什么呢?為何在手術(shù)麻醉前不讓患者吃東西呢?
事實上，在臨床麻醉中，誤吸是很嚴(yán)重的并發(fā)癥，其也是臨床上的麻醉醫(yī)生所重點關(guān)注的問題。一般來講，除了簡單的局部浸潤麻醉方式以外，其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁飲。對于成人而言，一般在麻醉前至少8小時開始禁食，而小兒在術(shù)前也至少禁食禁飲8小時。
臨床的醫(yī)生們一定要注意，在術(shù)前有關(guān)禁食禁飲的重要性必須要向病患和家屬交代清楚，以爭取其積極的合作配合。對于一些較為特殊的情況，即使患者吃了東西，即在飽胃的情況下，此時也必須要進(jìn)行麻醉的操作，一般是指急救性和搶救性的急診手術(shù)麻醉。
但是，飽胃病人發(fā)生誤吸的概率往往較大的，其在臨床上發(fā)病的風(fēng)險也很高。因而，在實際操作中，醫(yī)生們要盡可能減少和處理圍手術(shù)期返流誤吸的風(fēng)險。以飽胃病人的安全為前提，盡可能減少一些不必要危害的出現(xiàn)。
值得注意的是，一般進(jìn)行全麻手術(shù)的病人進(jìn)入手術(shù)室會在全麻藥物的作用下，半分鐘內(nèi)入睡。這個時候有很多的食物如果停留在患者的胃里，那么發(fā)生“胃內(nèi)容物反流誤吸的致命的危急的概率就大大上升了，就是所謂的胃里的食物從食管倒流到口咽部。
當(dāng)然，還有一個最危險的情況是誤吸，就是是從胃部反流出來的東西進(jìn)入到病人的氣管和肺里。在麻醉情況下的患者，遇到這種情況會失去在清醒狀態(tài)之下特有的保護(hù)性的嗆咳反射。因此，無法把食物從呼吸道清除，嚴(yán)重的可以致人死亡。總而言之，這就是麻醉手術(shù)前禁止飲食的重要的原因之一。
除此之外，還有一種情況也最讓麻醉大夫頭疼?；颊弑旧砭吞幱陲栁笭顟B(tài)下的，比如吃飽后發(fā)生車禍意外的，就很容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸的危及情況，需要麻醉醫(yī)生高超的技藝。
指導(dǎo)專家：王家雙，國家二級教授，主任醫(yī)師，廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會原副主任委員，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專家。
專長：擅長神經(jīng)疼痛的治療，特別是帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤突出癥疼痛診療。
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