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李玲芳 主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 皮膚科
中毒性表皮壞死松解癥簡(jiǎn)稱TEN，在醫(yī)學(xué)臨床也常被稱為大皰性表皮松解萎縮型藥疹。中毒性表皮壞死松解癥常發(fā)作于患者表皮脫落后留下廣泛的裸露區(qū)，常發(fā)生于成人，發(fā)病后死亡率居高不下。中毒性表皮壞死松解癥主要的致敏藥物有解熱、鎮(zhèn)靜、安眠類藥物。
中毒性表皮壞死松解癥的典型癥狀
1、發(fā)病開(kāi)始從伴有疼痛的局部紅斑逐漸發(fā)展到松弛的大泡或表皮剝離。
2、輕度外力接觸即可使皮膚脫離，患者在一兩天內(nèi)全身廣泛地糜爛，類似Ⅱ度燙傷，同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、疲乏和發(fā)熱等癥狀。
3、并發(fā)癥有液體和電解質(zhì)失衡和多臟器合并癥比如肺炎，最終可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
中毒性表皮壞死松解癥的治療策略
1、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即停用可疑藥物，進(jìn)行全面的檢查。
2、執(zhí)行消毒隔離制度，減少外源性感染，同時(shí)精心保護(hù)皮膚和裸露區(qū)面，極力避免受傷或感染。
3、及時(shí)為患者補(bǔ)充液體和丟失的電解質(zhì)，特別是難以進(jìn)食的患者，防止發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。
4、每日以生理鹽水定時(shí)清理口腔、眼、肛門等部位的分泌物，也可一日數(shù)次以抗生素眼藥水、可的松眼藥水交替滴用。
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