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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
在氨的生產(chǎn)制造、運輸、貯存、使用中，如遇管道、閥門、貯罐等損壞，泄漏氨氣可造成中毒。氨對皮膚黏膜有刺激及腐蝕作用，高濃度可引起嚴(yán)重后果，如化學(xué)性咽喉炎、化學(xué)性肺炎等，吸入極高濃度可引起反射性呼吸停止、心臟停搏。接下來介紹下氨氣中毒的癥狀和表現(xiàn)。
氨氣中毒的癥狀
為上氣道阻塞癥狀如喉痙攣，喘鳴，音啞，講話困難，這些病人皮膚有二度到三度灼傷，死亡率約為40%，中度到重度的吸入臨床過程為兩個階段，先是48～72h之內(nèi)，臨床癥狀改善，而后因氣道阻力加重而惡化，出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難或呼吸衰竭。可產(chǎn)生肺水腫和化學(xué)性支氣管炎，可產(chǎn)生非心源性肺水腫和支氣管肺炎，數(shù)分鐘可引起窒息死亡。
氨氣中毒的后果
1、輕度中毒：出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰，并伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等，肺部有干性啰音。
2、中度中毒：咽部燒灼痛，聲音嘶啞，劇烈咳嗽咳痰，有時伴有血色痰，胸悶，呼吸困難，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振及乏力等。眼結(jié)膜和咽部有明顯充血、水腫，輕度發(fā)紺，肺部有干濕性啰音。
3、重度中毒：出現(xiàn)頻繁劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，從鼻孔涌出，同時有胸悶，呼吸困難，并伴有喉頭水腫、心悸、煩躁、惡心、嘔吐、譫妄、昏迷、休克等。
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氨氣中毒的飲食
氨氣吸入過多是會引起中毒的，輕度會有喉嚨痛、聲音沙啞的癥狀。氨氣中毒需要重視起來，要及時治療。同時也要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，忌吃有刺激性、辛辣的食物，避免病情的加重。 詳細(xì)»
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氨氣中毒后遺癥
氨氣中毒會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，可引起肝脂肪變性、腎臟炎癥及心肌受損。輕度的氨氣中毒及時治療會治好的，無后遺癥，氨氣中毒要立即脫離中毒環(huán)境，支持對癥治療，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺水腫。重度氨中毒時可出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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