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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
中老年人患痛風(fēng)的幾率較大。處于不同疾病階段的患者，會(huì)有不同的癥狀。若是在疾病初期不及時(shí)治療，則可能導(dǎo)致病情惡化，從而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀。
在臨床上，痛風(fēng)可以分為四個(gè)階段。第一個(gè)階段是高尿酸癥期，第二個(gè)階段是痛風(fēng)早期,第三個(gè)階段是痛風(fēng)中期，第四個(gè)階段是痛風(fēng)晚期。不同的階段，患者的癥狀也有所不同。
在高尿酸癥期,患者的血尿酸有所升高。處于此階段的患者暫時(shí)還沒有痛風(fēng)的臨床癥狀。
痛風(fēng)早期患者的血尿酸仍在持續(xù)的增高。該階段患者腳的大拇指會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、腫脹的癥狀。在幾天或者幾周后，這些癥狀會(huì)自動(dòng)消失。但是尿酸的結(jié)晶仍在存在。
到了痛風(fēng)中期，腳趾關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛、腫脹的癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在幾次反復(fù)急性發(fā)作后，全身的關(guān)節(jié)會(huì)受到波及，而關(guān)節(jié)周圍的軟組織和骨質(zhì)也會(huì)因此而受到不同程度的破壞和功能障礙。患者體內(nèi)有尿酸結(jié)晶沉積，由于沉積的越來越多，慢慢的就形成了“痛風(fēng)石”?；颊叩哪I功能可能會(huì)受到輕微的影響。
當(dāng)病情惡化到第四階段，即痛風(fēng)晚期?；颊叩年P(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生變形（畸形），而關(guān)節(jié)的功能障礙更為嚴(yán)重。在第三階段形成痛風(fēng)石，而此階段，痛風(fēng)石增多，若這些結(jié)石破潰，則有白色尿酸鹽結(jié)晶流出。晚期患者可能有腎結(jié)石，因?yàn)樵谀I臟有尿酸鹽沉積。若腎功能受到損傷，則會(huì)出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等癥狀，此時(shí)腎功能減退。若是疾病繼續(xù)惡化，則會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，從而影響到生命安全。
關(guān)節(jié)開始變形的時(shí)期是有尿酸結(jié)晶沉積且形成結(jié)石的階段，即第三階段。而當(dāng)?shù)搅说谒碾A段，關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)變形，即畸形。每個(gè)患者的病情可能有所差異。不同的階段，治療的方法也可能有區(qū)別。在發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候，需要盡早治療，以免病情繼續(xù)發(fā)展。
總結(jié)一下，關(guān)節(jié)發(fā)生變形是在痛風(fēng)中期，即第三階段。病情是在慢慢發(fā)展的，若是不接受治療，當(dāng)發(fā)展到晚期時(shí)，可能會(huì)危害到生命。所以，盡早治療，防止病情加重。
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