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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血是指由非創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)中的血管破裂引起的出血。此類疾病目前屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，如需診斷應(yīng)該訪問(wèn)神經(jīng)內(nèi)科部門，腦出血的臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡和昏迷。此類疾病常伴有并發(fā)癥肺部感染、上消化道出血、腦水腫、呼吸衰竭等。
一、腦溢血的原因
1、腦出血實(shí)際上是由進(jìn)入顱腔并侵入大腦的血管中的血液引起的出血。顱內(nèi)出血可分為兩大類，腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中，蛛網(wǎng)膜下腔出血較為常見，其中大部分是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。
2、高血壓在老年人中較為常見，腦溢血常因高血壓動(dòng)脈硬化而發(fā)生。
3、氣候變化、不良習(xí)慣(吸煙、酗酒、鹽分過(guò)多、超重)、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等，都可能誘發(fā)疾病。
二、腦溢血的診斷依據(jù)
1、大多數(shù)人超過(guò)50歲，有較長(zhǎng)的高血壓和動(dòng)脈硬化史。
2、突然發(fā)作時(shí)出現(xiàn)體情緒激動(dòng)、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
3、發(fā)病迅速，肢體功能障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
4、檢查身體是否有神經(jīng)系統(tǒng)定位的跡象。
三、腦溢血的日常護(hù)理
1、手術(shù)后24小時(shí)繼續(xù)昏迷和吞咽功能障礙的患者應(yīng)接受鼻腔飲食。
2、醒來(lái)后，如果血壓穩(wěn)定，將床抬高15至30度，以促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。
3、鼓勵(lì)患者咳嗽和咳痰，以增加肺活量，防止肺部并發(fā)癥。
4、保持血壓穩(wěn)定：術(shù)后血壓應(yīng)控制在患者的基線血壓水平，不允許調(diào)整或降低抗高血壓藥物的速度。
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