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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
過期產(chǎn)兒也稱為過熟兒，指妊娠期超過42周（≥294天）出生的新生兒。新生兒中約4.5%～9.5%的過期產(chǎn)兒，其中1.2%胎盤功能不全，80%為低重兒。其中過期產(chǎn)兒中的低重兒，死亡率為7.5%，主要原因是窒息缺氧。
過期產(chǎn)兒的病因
1、孕婦在孕期末孕酮過多和雌激素過少；營(yíng)養(yǎng)過剩，維生素E過多；缺少運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常臥床，子宮收縮乏力；胎位異常和胎兒畸形；高齡產(chǎn)婦，或者與遺傳因素有關(guān)。
2、建議孕婦定期進(jìn)行胎盤功能檢查、hPL測(cè)定、羊膜鏡檢查、B超檢測(cè)等產(chǎn)檢，產(chǎn)后對(duì)胎兒進(jìn)行血?dú)夥治?、胸部X線檢查等。
過期產(chǎn)兒的癥狀
1、胎盤功能不足程度較低的產(chǎn)兒，表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、四肢瘦長(zhǎng)，皮膚松弛等癥狀；胎盤功能衰退顯著的產(chǎn)兒，心跳不規(guī)則；情況嚴(yán)重者，有呼吸窘迫及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、過期產(chǎn)兒因?yàn)閺哪阁w中吸收的養(yǎng)分不足，可能出現(xiàn)低血糖癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及顱內(nèi)病變等，還可能胎盤功能不全，在分娩時(shí)發(fā)生窒息。
過期產(chǎn)兒的治療
1、胎盤功能不足可引起胎兒危險(xiǎn)，考慮孕周及預(yù)產(chǎn)期后，可作引產(chǎn)處理，及時(shí)終止妊娠。
2、分娩時(shí)窒息發(fā)生率較高，為了保持胎兒呼吸通暢，防止胎糞吸入，需做好窒息復(fù)蘇搶救的準(zhǔn)備。
3、對(duì)于發(fā)病的過期產(chǎn)兒，需積極治療胎糞吸入綜合征、低血糖、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及顱內(nèi)病變等。
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