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劉萍 主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胎盤滯留是指在嬰兒出生后的30分鐘后，胎盤還沒有排除，也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要原因。癥狀主要表現(xiàn)為胎盤剝落不全、剝落后滯留、胎盤鑲嵌、胎盤部分殘留和胎盤粘連。一般先進(jìn)行止血，在止血的同時(shí)防止孕婦出現(xiàn)休克情況，通過用手或是通過切除子宮來進(jìn)行治療。
胎盤滯留的原因
1、孕婦的宮縮乏力和不協(xié)調(diào)導(dǎo)致，在胎兒分娩出后，若孕婦的子宮收縮能力比較弱，胎盤的娩出就會收到影響，容易出現(xiàn)胎盤滯留的情況。
2、人為因素導(dǎo)致。一般出現(xiàn)在牽拉臍帶的時(shí)候出現(xiàn)臍帶斷裂的情況，屬于第三產(chǎn)程的處理不當(dāng)引起。
3、胎盤粘連導(dǎo)致。孕婦之前進(jìn)行過多次刮宮流產(chǎn)、多次分娩或是患有宮腔感染，容易出現(xiàn)胎盤和子宮壁發(fā)貨所能粘連情況，導(dǎo)致胎盤無法完全從子宮中剝離出來，且伴有大量的出血。
如何解決胎盤滯留的情況
1、如果胎盤已經(jīng)從子宮壁上剝離，但是沒有排除，可以先進(jìn)行導(dǎo)尿，排空膀胱后，通過按摩子宮幫助子宮收縮，再輕輕牽拉臍帶，輔助胎盤排除。
2、如果孕婦出現(xiàn)粘連的情況，需要采用人工剝離的方式將胎盤去除，會采用大號鈍刮匙進(jìn)行刮宮清除。
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