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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
良性陣發(fā)性位置性眩暈，又稱耳石癥，是一種外圍性前庭眩暈疾病。表現(xiàn)為在某個特定體位下，如躺下、坐起、仰頭、低頭時出現(xiàn)頭部短暫性的眩暈癥狀，眩暈持續(xù)時間一般小于1分鐘，并伴有眼震和自主神經(jīng)癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈可發(fā)生于各個年齡人群，但多發(fā)于老年人。其可分為原發(fā)性和繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈，但以原發(fā)性常見，同時該病具有一定的自限性。
良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療
1、手法復位：目前通過手法復位是臨床用于治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的首選方法，使用此方法的治愈概率較高且安全性高。運用手法復位需正確識別是哪個半規(guī)管受累，以及確定耳石碎片漂浮的位置，再將脫落的耳石復位至原先所在的前庭部位，以緩解眩暈。
2、藥物治療：進行藥物進行輔助治療，主要作用是抑制前庭反應及減輕眩暈所引發(fā)的嘔吐癥狀。常用的藥物有甲磺酸倍他司汀、地西泮、茶苯海明等。具體用藥需在醫(yī)生指導下進行。
3、手術治療：對于頑固性的,，反復發(fā)作的良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者，在進行手法復位及藥物治療無效果的情況下，可考慮進行半規(guī)管填塞術和單孔神經(jīng)切斷術，可以減輕或緩解眩暈發(fā)生及治療病癥，但是手術存在一定的副作用，可導致感音神經(jīng)性耳聾，故需謹慎采用。
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