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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
會(huì)陰側(cè)切簡(jiǎn)稱側(cè)切，這是對(duì)無(wú)法繼續(xù)自然分娩的女性采取的措施。為了增大陰道口，有助于胎兒順利分娩，防止會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂。醫(yī)生將在陰道口左側(cè)以45度角切開一個(gè)開口。在正常情況下，如有必要，會(huì)陰側(cè)切會(huì)在第二產(chǎn)程實(shí)施。
會(huì)陰側(cè)切術(shù)過(guò)程：
1、麻醉：取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，小會(huì)陰切口，局部浸潤(rùn)即可。在坐骨棘的方向，將針直接插入體內(nèi)下部，注射10ml0.5%~1%的奴夫卡因溶液，然后再向皮下切口周圍的組織和肌肉層做浸潤(rùn)麻醉。有時(shí)根據(jù)手術(shù)需要，可以從陰道內(nèi)注射，更容易到達(dá)坐骨棘。
2、切開：局部麻醉后3~5分鐘，估計(jì)麻醉已經(jīng)發(fā)揮作用，并且胎兒具有雙頂徑冠，會(huì)陰體變薄。左手中指、食指進(jìn)入陰道，支撐起左陰道壁，并使用右手剪刀切開會(huì)陰，切口部分有兩種切口，一種是會(huì)陰中線切口，切口長(zhǎng)2~3厘米，優(yōu)點(diǎn)是縫合簡(jiǎn)單，愈合良好，但如果保護(hù)不好，會(huì)向下延伸導(dǎo)致會(huì)陰撕裂三度。
3、縫制：胎盤分娩后，常規(guī)探查子宮頸和陰道壁，如果有裂傷，先縫合。之后，用快薇喬縫線從陰道粘膜切口頂部0.5至1cm處開始縫合，縫合線縫合到陰道口并與處女膜對(duì)齊。然后間歇地縫合肌肉層和皮下脂肪，最后皮內(nèi)縫合?？p合完成后，常規(guī)進(jìn)行陰道檢查，取出紗布卷和殘留的紗布，用0.2%甲硝唑溶液將紗布浸濕在傷口上。
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宮頸錐切術(shù)補(bǔ)切的最佳時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和具體情況來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，宮頸錐切術(shù)后的補(bǔ)切時(shí)間通常在3-6個(gè)月之間。具體原因如下：1.初次宮頸錐切術(shù)可能無(wú)法完全切除異常組織，需要進(jìn)行補(bǔ)切以確保徹底清除病變... 詳細(xì)»
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會(huì)陰側(cè)切是生產(chǎn)的時(shí)候?yàn)榱俗屘喉樌錾囊环N輔助生產(chǎn)的手術(shù)，可以防止產(chǎn)婦會(huì)陰出現(xiàn)撕裂并且保護(hù)盆底肌肉。 詳細(xì)»
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