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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
他汀類藥物，即3~羥基~3甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥，是現(xiàn)今社會降脂效果最為顯著的藥物，既能有效降低低密度脂蛋白和總膽固醇的含量，還能在一定程度上降低三酰甘油的水平，相反地能增加高密度脂蛋白，因此他汀類藥物是一種更全面的調(diào)脂藥物。他汀類藥物的作用主要是降低膽固醇，治療動脈粥樣硬化，是現(xiàn)今預防和治療冠心病的最有效藥物。
一、他汀類藥物的分類
1、第一代包括辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀，為較早的一代他汀類藥物
2、第二代包括氟伐他汀，該藥難以通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響不大，且無組織殘留，是一種治療家族性高脂血癥的藥物。
3、第三代包括瑞舒伐他汀、匹伐他汀和阿托伐他汀。阿托伐他汀是目前國內(nèi)銷售量最大的他汀類藥物，然而由于藥物用量過大，出現(xiàn)的不良反應較多，目前的臨床應用也在減少。
二、他汀類藥物的藥理作用
1、血脂調(diào)節(jié)作用：具有明顯的血脂調(diào)節(jié)作用，降低低密度脂蛋白~膽固醇的作用最強，其次是總膽固醇，而高密度脂蛋白~膽固醇略有升高。
2、非血脂調(diào)節(jié)作用：改善血管內(nèi)皮功能，抑制血液凝固，抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移，抗氧化等。
三、他汀類藥物服用的注意事項
1、用清水服用。在服藥期間避免攝取大量食物，如葡萄柚（胡柚），橘皮，佛手柑，白酒等，因為這些食物會加重他汀類藥物的不良反應。
2、患有心腦血管疾病的患者，即使血脂水平已降至正常范圍，也仍要在醫(yī)生指導下堅持服用，預防疾病復發(fā)。
3、注意生活行為習慣，均衡飲食，避免進食高脂肪，高膽固醇的食物，控制鹽和糖的攝入量，少吃刺激性食物。促進清淡飲食，最好多吃植物油，多吃水果和蔬菜?？刂瓶防飻z入量，避免暴飲暴食。
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