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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
瘧疾，是主要經(jīng)蚊蟲叮咬而使人體感染瘧原蟲的傳染性疾病，多發(fā)于非洲地區(qū)，致死率高達(dá)當(dāng)?shù)夭“l(fā)率的90%。因此，瘧疾該種易致死的蟲媒傳染病已成為世界衛(wèi)生組織的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，抗瘧也成了世界各國(guó)的共同目標(biāo)。但由于該病的復(fù)雜性，目前對(duì)抗瘧疾主要通過藥物治療手段。那么，該治療方法中涉及哪些藥物?藥效較佳的又當(dāng)屬哪種？
治療瘧疾的藥物有哪些？
一、氯喹
氯喹呈白色粉末狀，常與磷酸成鹽制取氯喹磷酸鹽，應(yīng)用于瘧疾的控制治療中。其藥物作用機(jī)理主要通過干擾瘧原蟲裂殖體進(jìn)行DNA的復(fù)制以及轉(zhuǎn)錄或內(nèi)吞作用，進(jìn)而使瘧原蟲匱乏氨基酸而死亡。氯喹作為常用的抗瘧藥物，有一定的功效，但同時(shí)也存在一定的局限性。
即該藥物只能在紅內(nèi)期起作用，不具備阻止疾病復(fù)發(fā)的作用，且部分惡性瘧原蟲會(huì)產(chǎn)生耐藥性。因而對(duì)于氯喹還需同時(shí)配合其他藥物進(jìn)行服用，以起到更好的抗瘧作用。除了對(duì)抗瘧疾，氯喹還能治療一些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
二、青蒿素
青蒿素是我國(guó)偉大藥學(xué)家屠呦呦所發(fā)現(xiàn)的抗瘧有效藥物，也是目前公認(rèn)的“抗瘧神藥”。其作用機(jī)理與以往的抗瘧藥物大不相同，以往的抗瘧藥物主要通過干擾瘧原蟲的葉酸代謝來進(jìn)行控制，而青蒿素是通過與瘧原蟲體內(nèi)的鐵發(fā)生催化反應(yīng)而生成自由基。
自由基進(jìn)一步與瘧原蟲蛋白發(fā)生絡(luò)合，使瘧原蟲蛋白失活，進(jìn)而起到抗瘧目的。青蒿素藥物與以往的抗瘧藥物具有同一缺點(diǎn)，就是耐藥性的問題，但青蒿素屬于當(dāng)前抵抗瘧疾耐藥性效果最好的藥物。
三、蒿甲醚
蒿甲醚在治療瘧疾具有見效快的優(yōu)良特點(diǎn)，其主要作用于瘧原蟲的紅內(nèi)期，通過干擾瘧原蟲表膜線粒體功能使蟲體結(jié)構(gòu)瓦解，快速、高效地對(duì)瘧原蟲進(jìn)行殺滅，進(jìn)而起到抗瘧作用。該藥品對(duì)各類瘧疾均使用，且副反應(yīng)較少，但孕婦仍應(yīng)慎用。
藥物治療是目前對(duì)抗瘧疾的主要手段，但藥物的長(zhǎng)期使用會(huì)造成耐藥性的產(chǎn)生，對(duì)瘧疾的治療會(huì)產(chǎn)生干擾。因而，患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的聯(lián)合使用，以降低耐藥性的出現(xiàn)機(jī)率，對(duì)疾病起到更好的療效。
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鹽酸安羅替尼膠囊，別名?？删S，該藥物是抗腫瘤靶向治療用藥，具有多靶點(diǎn)，患者的表皮生長(zhǎng)因子受體能夠通過該藥物被殺死，英文簡(jiǎn)稱EGFR基因突變或間變性淋巴瘤激酶，英文簡(jiǎn)稱ALK陽(yáng)性的腫瘤細(xì)胞，主要用于治療... 詳細(xì)»
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青蒿素是治療瘧疾
青篙素是治療瘧疾的藥物，青蒿素是由我們國(guó)家屠呦呦教授發(fā)明的，并因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，青篙素可以用來治療惡性瘧疾，同時(shí)，對(duì)于因此，目前在臨床上，除了使用氯喹治療率之外，還可以使用青蒿素來治療瘧疾，在... 詳細(xì)»
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嬰兒能用青蒿素嗎
青蒿素的劑型如果為青蒿素栓、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方雙氫青蒿素片等，嬰兒通常是不能用的。如果劑型為雙氫青蒿素片，嬰兒一般是能用的。青蒿素屬于抗瘧藥，可用于各種瘧疾，比如惡性瘧、間日瘧等。常見的劑型有有青... 詳細(xì)»
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青蒿素的功效如何
青蒿素是從植物黃花蒿莖葉中提取的一種藥物,，名為有過氧基團(tuán)的倍半萜內(nèi)酯。它提示青蒿素的作用方式多種多樣，但主要是干擾并影響表膜-線粒體。它對(duì)鼠瘧原蟲紅內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)有很大的的影響（主要是瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的... 詳細(xì)»
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小孩能吃青蒿素膠囊?
大部分小孩能吃青蒿素膠囊，少部分小孩不能吃，需要根據(jù)情況而定。青蒿素膠囊主要有抗瘧疾、抗寄生蟲以及抗腫瘤的作用，屬于中藥，大部分小孩能吃，但是需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行使用，以防出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反... 詳細(xì)»
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