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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
縮窄性心包炎是臨床上的常見病癥，但絕大多數(shù)人對縮窄性心包炎的了解并不多，因此在治療該疾病的時候容易存在一些治療誤區(qū)。
可以這樣說，縮窄性心包炎和急性心包炎也有一定的聯(lián)系，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授解釋。結(jié)核性心包炎是最常見的病因，化膿性心包炎也會演變成縮窄性心包炎，因此要注意治療和護(hù)理。一般來說，縮窄性心包炎的癥狀表現(xiàn)還是比較明顯的，尤其是胸痛的癥狀，另外呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白也比較常見。
喬貴賓教授提出，縮窄性心包炎有持續(xù)型、間歇型和緩起型三種，不同類型所表現(xiàn)的癥狀也各有不同。有的患者的心包反應(yīng)會比較慢，也有的人會出現(xiàn)一些癥狀消退，但會重新出現(xiàn)心包縮窄。所以說，這類疾病的治療一定不能耽擱，避免病情加重或者演變成其他疾病讓治療變得更復(fù)雜。
另外，除了一些明顯的癥狀，建議大家還是要去做一些醫(yī)學(xué)檢查。這樣更容易確定疾病的類型和嚴(yán)重程度，也在治療帶來了更多方便，避免了一些癥狀誤區(qū)的可能性。
對于絕大多數(shù)患者而言，其在臨床上進(jìn)行就診時查體可表現(xiàn)為存在有收縮期心尖呈負(fù)性波動，抑或其心尖搏動出現(xiàn)減弱的情況。部分患者的心濁音界可表現(xiàn)為正?；蛏栽龃蟮那闆r，還可聞及其心包有叩擊音的存在。一般情況下，存在有這一疾病的患者，其心包的叩擊音常發(fā)生在第二心音后，并且呈現(xiàn)為拍擊樣。之所以會出現(xiàn)這一情況，是由于其舒張期的血流突然涌入舒張受限的心室，進(jìn)而最終引起其心室壁發(fā)生振動而導(dǎo)致，這也被成為額外心音。
目前來講，心包切除術(shù)是針對該疾病唯一有效的治療方法。因而，患者們一旦確診自身疾病的存在，一定要盡早到心外科施行心包切除術(shù)，以避免機(jī)體出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
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