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譚虹 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心內(nèi)科
低密度脂蛋白膽固醇(LDL~C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL~C)，及三酸甘油脂(又稱中性脂肪)共同組成膽固醇。
血漿中的低密度脂蛋白是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的主要載體，通過結(jié)合其細(xì)胞膜上的低密度脂蛋白受體(LDL~R)被降解和轉(zhuǎn)化。低密度脂蛋白受體功能缺陷會導(dǎo)致血漿LDL~C清除能力降低，從而導(dǎo)致其數(shù)值升高。低密度脂蛋白膽固醇的檢測可作為評估動脈粥樣硬化性心血管疾病患者脂蛋白代謝紊亂的新指標(biāo)，對預(yù)測心血管疾病的發(fā)生具有一定的臨床意義。
低密度脂蛋白膽固醇偏高需要引起一定的重視，但是也不必過度擔(dān)心，如果升高的幅度不超過3.4mmol/L，其他的血脂指標(biāo)檢查結(jié)果無異常，不需要吃藥，優(yōu)先考慮飲食，運(yùn)動調(diào)理。如果升高的幅度大于>3.4mmol/L或是合并有其他血脂指標(biāo)的異?；蚴菍儆趧用}粥樣硬化性心血管疾病的高危者，就需要進(jìn)一步檢查治療。
他汀類藥物是血脂異常藥物治療中最常見的藥物，推薦中等強(qiáng)度的他汀類藥物作為血脂異常人群的常用藥物。目前國內(nèi)臨床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。他汀類藥物不耐受或膽固醇水平不達(dá)標(biāo)者，或嚴(yán)重混合型高脂血癥者應(yīng)考慮聯(lián)合治療。聯(lián)合調(diào)脂方案多由他汀類與另一種作用機(jī)制不同的調(diào)脂藥組成，比如：依折麥布，貝特等。
患者在用藥期間，每三個(gè)月檢查一次肝、腎功能，如果正?？梢岳^續(xù)服用;如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，需要更換其他降血脂藥物;如果合并有其他基礎(chǔ)疾病的，除了需要用藥物進(jìn)行降脂治療，還需要治療原發(fā)病。比如合并高血壓，要同時(shí)進(jìn)行降壓治療;糖尿病可以視情況予以口服降糖藥或者胰島素治療;對于冠狀動脈粥樣硬化狹窄嚴(yán)重的可以予以支架等介入治療方法。
雖然藥物的治療作用在短期內(nèi)是有效的，但是患者還是要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量和種類，爭取早治療早康復(fù)。同時(shí)藥物治療和飲食調(diào)節(jié)同步進(jìn)行，以達(dá)到治療效果的最大化。
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低密度蛋白膽固醇偏高要注意什么
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低密度脂蛋白膽固醇
臨床上，常用低密度脂蛋白膽固醇的含量來反映低密度脂蛋白在體內(nèi)的水平，而低密度脂蛋白是起到攜帶膽固醇、運(yùn)轉(zhuǎn)膽固醇的功能的物質(zhì)。因而，低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的“危險(xiǎn)因子”，所以低密度脂蛋白被稱為是“壞... 詳細(xì)»
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導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇偏高因素
低密度脂蛋白膽固醇是血漿中極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)變而來，常在在血管內(nèi)合成，其是運(yùn)輸膽固醇到肝外組織主要運(yùn)載工具。低密度脂蛋白膽固醇與人們生活方式、遺傳、精神等因素有關(guān)。當(dāng)人們精神壓力過大或受到刺激后，常會采... 詳細(xì)»
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什么是低密度脂蛋白與低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白與膽固醇這兩種物質(zhì)是互相影響的低密度脂蛋白，主要是血液中的一種物質(zhì)，這種物質(zhì)可以使膽固醇停留在血管內(nèi)。讓其發(fā)揮既可營養(yǎng)細(xì)胞膜，也可以幫助細(xì)胞的生長的作用，還對人體的體溫及能量供給有很大的好... 詳細(xì)»
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什么是低密度脂蛋白與膽固醇
由于膽固醇在人體血液中與一些特異的蛋白結(jié)合，主要是以脂蛋白的存在形式，而低密度脂蛋白膽固醇可以通俗的理解為對人體有害處的壞膽固醇。一般在出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高，同時(shí)往往也伴有一定程度總膽固醇升高，... 詳細(xì)»
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孕婦低密度脂蛋白膽固醇偏高怎么回事
懷孕后低密度脂蛋白和膽固醇偏高，可能與不良的飲食習(xí)慣或者是情緒焦慮有一定的關(guān)系，此外體重超標(biāo)，營養(yǎng)過剩也會引起低密度脂蛋白膽固醇偏高的。可以通過自身的調(diào)理，多運(yùn)動，飲食偏清淡一些，避免過于油膩的食物攝... 詳細(xì)»
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