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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
腹水是比較常見的并發(fā)癥，腹水的形成也是肝硬化進入到失代償期的標志，這時候應該及時的給予利尿、保肝護肝、抗肝纖維化以及基礎病因的治療。腹水是可以有效消退的，但是肝臟的硬化形成以后，如果想徹底的逆轉，將是一件非常困難的事情。如果能給與積極的治療，部分患者可以取得非常好的治療效果，至少可以保證病情的穩(wěn)定。
一、引起肝腹水的原因
1、最常見的就是低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升的白蛋白，很容易會引起肝腹水和下肢水腫。
2、血容量不足、交感興奮性增強、前列腺素、肌肽降低導致的腹水，這些我們需要加強營養(yǎng)補充蛋白，對癥治療。
3、門靜脈壓力增高為胃、食管底的門靜脈壓力增高，導致了肝硬化腹水的情況是由于肝硬化或者是肝癌的疾病導致的。
4、還有肝的淋巴液生成過多，繼發(fā)性醛固酮以及抗利尿激素增多導致了肝腹水。
二、肝腹水的常見癥狀
1、肝硬化腹水常伴有發(fā)熱、胃寒、腹痛、腹肌緊張以及壓痛、各種原因所致的腹膜炎。
2、肝硬化腹水時腹部飽滿以及移動性濁音。
3、肝硬化腹水常伴有肝腫大或者肝縮小，尤其是酒精性肝硬化所導致的肝硬化腹水常伴有肝腫大，晚期則可出現肝縮小，肝癌時則肝大且質堅如表面可呈結節(jié)狀。
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