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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
組織胞漿菌病是一種傳染性很強(qiáng)的由組織胞漿菌球所感染的真菌性疾病，常伴有呼吸道傳染的癥狀，主要以侵犯肺部或者單核吞噬系統(tǒng)肺部為主，病情嚴(yán)重時甚至可以侵犯身體任何部位。組織胞漿菌病的發(fā)病情況呈現(xiàn)出幼齡化，患者半數(shù)是兒童，其中以六個月到兩歲發(fā)病率最高。
組織胞漿菌病的癥狀
1、組織胞漿菌病的病理變化主要是單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的組織細(xì)胞和吞噬細(xì)胞先侵犯肝肺、腎上腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)再波及其他的單核巨噬細(xì)胞臟器，如腎臟、脾臟等，形成組織細(xì)胞樣或上皮樣的肉芽腫、鈣化灶等?？赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、血小板，白細(xì)胞減少甚至出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)壞死的癥狀。
2、組織胞漿菌病可以通過呼吸道、胃腸道、皮膚的黏膜等傳入，臨床上主要表現(xiàn)為無痰的咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、胸痛等；中度感染者還可能表現(xiàn)為發(fā)干、發(fā)熱、咯血。流行地區(qū)的土壤及空氣中都可以分離出這種病菌，這種情況導(dǎo)致了動物比如貓、狗、牛、羊等都有可能發(fā)生感染。
組織胞漿菌病的診斷
1、可以通過病原體檢查，收集痰、尿、血、骨髓和分泌物涂片，或者培養(yǎng)分離出的組織胞漿菌，病理切片發(fā)現(xiàn)酵母型真菌結(jié)核可確診。
2、播散型患者周圍血涂片瑞士染色，在單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞內(nèi)，可看到典型的酵母型組織胞漿菌。
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