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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷專研與進步,越來越多的疑難雜病被我國醫(yī)療人員用先進的設備,精湛的技術,診斷并治愈。但是不可否認,現(xiàn)在仍然存在著各種各樣的奇難怪病正危害著我們的身體健康。重型肝炎,在臨床上有著病情重、發(fā)展快、來勢兇險的特點,被確定為我國臨床疑難病癥之一。那么,什么是重型肝炎呢?重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
一、重型肝炎
重型肝炎,是一種以大量肝細胞壞死為主要表現(xiàn)的嚴重肝臟疾病,可引起肝細胞發(fā)生大塊變性壞死、肝功能衰竭、體內代謝產物累積等。該病發(fā)作迅速,且病情嚴重,一般在發(fā)病10日或28日內就會發(fā)展為肝性腦病,而且伴有明顯出血現(xiàn)象,或繼發(fā)感染,引發(fā)腦水腫、急性腎功能衰竭等多重并發(fā)癥。
二、重型肝炎的分類
1、急性重型肝炎。病情發(fā)展非常迅猛,出血傾向特別嚴重,且伴有嗜睡、煩躁、昏迷等精神神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)。
2、亞急性重型肝炎。癥狀的主要表現(xiàn)多為患者身體及其無力、食欲不振、嘔吐、黃疸進行性加重等。其次,由于肝細胞壞死明顯,且伴有增生,故肝臟無明顯縮小。除此以外,如果病情加重,可能還會誘發(fā)還會消化道大出血、嚴重感染、電解質紊亂等并發(fā)癥。
3、慢性重型肝炎。臨床表現(xiàn)與第二種亞急性重型肝炎極為相似,不過,該種病癥有明顯的發(fā)病基礎,且它的病死率較其他兩種較高。
三、重型肝炎的臨床表現(xiàn)
1、渾身乏力,發(fā)熱不止,身體狀況虛弱。一般情況下,患者如果出現(xiàn)渾身乏力,身體不適,這代表著該名患者受到了病毒感染,這一癥狀也被用來區(qū)分病毒感染與細菌感染。
2、嚴重的消化道癥狀。主要表現(xiàn)在患者有食欲不振、不思飲食、討厭油膩的食物,嚴重時會出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。更重要的是,在亞急性和慢性重型肝炎出現(xiàn)腹水和腹腔感染時,則腹脹及中毒性鼓腸常成為最突出的癥狀。
3、肝性腦病和腦水腫。肝性腦病是診斷急性重型肝炎必須具體的條件。急性重型肝炎肝性腦病癥狀多在起病后3-5天出現(xiàn),但也有少數(shù)病例在起病后2-3周才出現(xiàn)肝性腦病癥狀。
4、黃疸迅速上升。如果出現(xiàn)病理性黃疸且不斷上升,很有可能會引起“核黃疸”。該種病癥不僅預后差,會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重可引發(fā)死亡。
5、精神神經(jīng)癥狀。如果患者的肝臟受到嚴重損傷或者壞死,會導致該患者因為肝功衰竭而出現(xiàn)煩躁、性格反常等常見精神癥狀。
6、腹水及水腫。這種臨床表現(xiàn)多見于急性和慢性重型肝炎病人,患者體內的血漿蛋白降低或者門靜脈高壓,從而導致患者身體水腫,且多作用于患者的兩下肢。
7、肝臟濁音界縮小。肝濁音界進行性縮小,是診斷重型肝炎的重要指標之一。
8、低血糖。當出現(xiàn)低血糖癥狀時,輕微患者會全身發(fā)軟、四肢僵硬、發(fā)抖等。重者則會出現(xiàn)臉色蒼白、渾身冒冷汗、心跳加速的情形,更有甚者會出現(xiàn)昏厥、精神失常等癥狀。在這種緊急情況下,如果不及時給患者補充血糖,繼之血糖下降,可出生命危險。
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