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楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 眼科
當眼角膜破裂時，會對視力造成嚴重影響。病人的眼睛會有明顯的疼痛，流淚，視力下降等，如果治療得當，預后良好。但發(fā)生繼發(fā)性感染性角膜破裂將嚴重影響視力。在診斷和治療過程中必須嚴格無菌操作，不能直接用手擦眼睛。
眼角膜破裂怎么治療
1、禁止局部麻醉劑減輕角膜擦傷疼痛，以免加重感染。如果傷口有異物，可以用無菌的濕棉簽輕輕擦拭，也可以用鑷子把傷口移除。對于結膜囊內(nèi)多個小表面異物的患者，可同時使用少量無菌生理鹽水沖洗。局部使用抗生素眼膏，用紗布包扎，每天更換敷料，直至上皮愈合。
2、當上皮缺損面較大時，可在壓力下包扎，制動、止痛、促進上皮修復。在無角膜上皮損傷的角膜基質(zhì)水腫和混濁患者中，糖皮質(zhì)激素可局部滴入，必要時可使用瞳孔。
3、24小時復查上皮愈合情況及感染征象，一般角膜刮除1到2天后上皮愈合，深角膜組織丟失可愈合約1周，角膜層間裂傷約需3到6周。
眼角膜破裂的癥狀體征
1、角膜上皮瘀傷：明顯疼痛，畏光和流淚，伴有視力損失。熒光素染色在上皮缺損區(qū)，如果發(fā)生感染，可引起更相似的潰瘍。包扎后可使用抗生素眼膏，促進上皮愈合。
2、角膜基質(zhì)水腫，增厚混濁，后彈力層皺紋可局部化。由于角膜的銳利內(nèi)陷，內(nèi)皮和后部彈性破裂，可測定糖皮質(zhì)激素滴眼液。
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