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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
神經(jīng)介入治療是通過股動(dòng)脈(或股靜脈)穿刺，利用特殊的導(dǎo)管到達(dá)頸部或者顱內(nèi)血管，治療頸部或者顱內(nèi)血管疾病的方法。神經(jīng)介入治療不同于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，具有不開顱、損傷小、患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，是微創(chuàng)外科的方法之一。神經(jīng)介入治療除了進(jìn)行腦和脊髓血管造影，明確腦和脊髓血管病變外，主要用于腦和脊髓血管疾病的治療。
一、使用神經(jīng)介入治療的疾病
1、腦動(dòng)脈瘤栓塞治療
將很細(xì)的微導(dǎo)管進(jìn)入腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，放置特制的很細(xì)而柔軟的微彈簧圈，從動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填塞，使動(dòng)脈瘤的瘤體被微彈簧圈填滿，達(dá)到隔斷血流，減少出血機(jī)會(huì)。對(duì)于寬頸的動(dòng)脈瘤，可以通過防止顱內(nèi)支架或者球囊(可控制的小氣球)輔助完成。
2、腦動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療
主要通過在血管畸形內(nèi)，注射一種特殊的膠水，使動(dòng)靜脈畸形閉塞。
3、腦動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療
也是通過在動(dòng)脈流到靜脈的部位，或者在靜脈的一側(cè)，注射一種特殊的膠水，使瘺口消失。
4、頸部和顱內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄
主要是頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄、大腦中動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄或者基底動(dòng)脈狹窄等。通過特制的頸部或者顱內(nèi)支架，放置于狹窄部位，使狹窄部分撐開，動(dòng)脈管徑變粗，達(dá)到治療的目的。
二、介入治療的注意事項(xiàng)
神經(jīng)介入治療只在疼痛科和功能神經(jīng)外科開展。其中功能神經(jīng)外科主要是做中樞神經(jīng)系統(tǒng)的介入治療，疼痛科主要做周圍神經(jīng)和脊髓的介入治療。要根據(jù)病人的綜合情況來判斷他到底適合藥物鎮(zhèn)痛、微創(chuàng)介入治療、去功能神經(jīng)外科治療中的哪一種。
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