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孫慶升 主任醫(yī)師 錦州市中醫(yī)院 男科
一些女性在經(jīng)過醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)子宮要比正常情況的來說更小，擔(dān)心無法正常生育。子宮小說明先天發(fā)育尚不足，其實(shí)是可以做試管嬰兒的，不過成功率也是因人而異。因?yàn)樽鲈嚬軏雰盒枰臈l件當(dāng)中，對子宮的大小并沒有很嚴(yán)格的限制，子宮只需要正常即可。做試管嬰兒的條件主要有女方年齡要小于四十歲，身體素質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)正常健康，男女雙方都沒有精神病史。在了解了做試管的需要條件之后，再來了解試管嬰兒的整個具體過程。
一、促排卵治療
即從女性的體內(nèi)獲得許多卵子，因?yàn)椴皇敲恳粋€卵子都能夠被受精，就算受精成功也不能保證每一個受精卵都能夠正常發(fā)育成有活性的胚胎。只有保證獲得多個卵子才能大大提高胚胎移植的成功率。由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。
二、取卵
醫(yī)生通過精確的儀器經(jīng)過女性的陰道穿刺成熟發(fā)育的卵泡，將卵子吸出。取卵這一過程一般都是在對婦女進(jìn)行麻醉的前提下進(jìn)行，所以穿刺這一程序的痛苦不會被女性感受到。醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
三、體外受精
正常的受精方式是在女性取卵之時同時，對男性取精子。將男性的精液經(jīng)過清洗干凈的程序之后，便把精卵都放在一個特殊的培養(yǎng)基當(dāng)中，等待時間讓其自然結(jié)合。
四、胚胎移植
在體外受精幾天之后，又將其移植到一個胚胎移植管當(dāng)中，再通過子宮頸把健康良好的胚胎移植入母體子宮內(nèi)。不過試管不適合移植多個胚胎。近期為降低多胎的妊娠率，一般最多只允許兩個胚胎。胚胎移植的過程中由于移植管較細(xì)微，所以女性一般不會感受到疼痛。
五、黃體支持
婦女在取卵期間經(jīng)常伴隨著黃體功能不足的問題，所以需要補(bǔ)充黃體酮以給予支持。沒有妊娠，則停止使用，等待經(jīng)期。若妊娠，則繼續(xù)使用黃體酮。
六、妊娠的確定
胚胎移植后的兩周內(nèi)檢查血清可知道是否妊娠，三周后再次檢測可了解胚胎發(fā)育狀況，一個月后經(jīng)過超聲檢查便能知道有沒有宮內(nèi)妊娠。
一般對于子宮小能否做試管不可一概而論，需要結(jié)合檢查其它資料到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查治療。做試管的關(guān)鍵在于，準(zhǔn)確判斷母體排卵時間，所以子宮大小沒有對其造成很大影響。
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