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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
主動脈及冠狀動脈粥樣硬化，是導(dǎo)致冠心病的最主要的原因之一。這是由于冠狀動脈粥樣硬化病變產(chǎn)生，使得血管內(nèi)腔變得阻滯或者狹隘，導(dǎo)致引起心肌缺血或者缺氧而造成心臟病，因此被稱為“冠心病”，可是冠心病的包括范圍要更寬泛。以下介紹主動脈及冠狀動脈粥樣硬化的治療方式。
一、藥物治療
規(guī)范的藥物治療，能夠幫助患者有效地降低冠心病死亡率以及缺血的問題發(fā)生。同時，還能輔助改善臨床出現(xiàn)的一些問題。藥物治療最重要的作用能夠減少病患被病痛折磨的傷痛，延緩病情病變的發(fā)展，減少冠心病的死亡。對于一些血管病變已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重或者已經(jīng)完全被阻塞的病人來說，在藥物治療的基礎(chǔ)之上，血管再建治療則能進(jìn)一步使得死亡率下降。
1、硝酸酯類藥物，這類藥物針對于心絞痛患者尤其有效，緩解心絞痛的痛苦。在疼痛的癥狀消失過后，便可以停止使用這類藥物。
2、抗血栓藥物，這類藥物包括抗血小板和抗凝藥物。不過，有胃腸道潰瘍的人群不要服用抗血小板藥物即阿司匹林，否則會加速對胃腸道的刺激。
3、纖溶藥物，這類藥物尤其適用急性心肌梗死的患者，能夠幫助溶解冠脈處形成的血栓，恢復(fù)血流的正常功能。
4、鈣通道阻斷劑，這類藥劑包含維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平等，主要被用來治療冠脈痙攣引起產(chǎn)生的心絞痛。
5、他汀類藥物，這種藥物治療則適合所有冠心病的患者，利用這類藥物可以降低密度脂蛋白膽固醇。這類藥物包含了洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。且有研究可表明顯示，這類藥物能夠降低死亡率以及發(fā)病率。
二、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）是運用了特質(zhì)的導(dǎo)管經(jīng)過動脈送到冠脈的狹窄之處，而充盈的氣囊擴(kuò)張狹窄的管腔便能改善血流環(huán)境，在被打開的狹窄之處放置一個支架使得不再狹窄。這類方式適合用于藥物控制不了的穩(wěn)定型或者不穩(wěn)定型的心絞痛。心肌梗死若是發(fā)展至后期，則需要越早介入治療。
三、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)其實又被叫做冠脈搭橋術(shù)。這是利用恢復(fù)心肌內(nèi)的血流的灌注以來緩解胸痛和局部缺血的方式來改善病患的生活品質(zhì)。同時也能夠延緩病人的壽命。特別適合用于主動脈及冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重的患者，在治療并發(fā)癥的時候，就需要用冠脈搭橋術(shù)。如何選擇手術(shù)就需要內(nèi)科、外科的醫(yī)生結(jié)合病人自身現(xiàn)實情況來共同決定了。
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主動脈及冠狀動脈粥樣硬化是冠心病、心腦血管疾病的風(fēng)險因素，由于脂質(zhì)代謝障礙，使動脈壁內(nèi)的纖維組織增生，導(dǎo)致動脈硬化、狹窄，易造成心肌缺血，心肌梗塞、腦出血、腦梗塞等，想引起重視并及早治療。 詳細(xì)»
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主動脈及冠狀動脈硬化的意思是基本相同的，是人隨著年齡的增大出現(xiàn)的血管老化的現(xiàn)象。如果血管粥樣硬化的狀態(tài)存在動脈系統(tǒng)就可能全身的動脈都有這種粥樣硬化的表現(xiàn)。所以在做醫(yī)學(xué)影像檢查的時候既可以看到動脈的硬化... 詳細(xì)»
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動脈硬化可使動脈壁增厚、變厚失去彈性，累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈和腎動脈。若動脈及冠狀動脈硬化，屬于心腦血管疾病的一級預(yù)防，有可能是身體營養(yǎng)過剩引起的脂肪沉積到血管壁引起的反應(yīng)癥狀，表示心血管疾病尚... 詳細(xì)»
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主動脈和冠狀動脈的鈣化還不算太嚴(yán)重，單純動脈的鈣化是由于血液中的鈣質(zhì)沉積到動脈的管壁，影響動脈管壁的彈性，使彈性減退，管腔沒有明顯的狹窄。所以對相應(yīng)器官的供血影響并不大，病情相對并不嚴(yán)重。但是一般情況... 詳細(xì)»
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