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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
陰囊內(nèi)的睪丸是一對(duì)光滑略呈橢圓形的器官。早期出現(xiàn)陰囊內(nèi)硬塊，逐漸由小變大，并且沒(méi)有疼痛，要引起高度重視，有可能是惡性腫瘤的發(fā)生可能。急性附睪炎或睪丸炎也會(huì)引起睪丸腫脹、質(zhì)地變硬，但是伴隨陰囊紅腫，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，一般在抗生素治療后可以逐漸變軟。附睪炎癥狀消失后仍有可能摸到由于炎癥鈣化形成的硬塊，一般藥物治療無(wú)效。睪丸鞘膜積液較大時(shí)，陰囊患側(cè)腫脹，質(zhì)地較硬，一般手術(shù)治療后可以治愈。
一、睪丸有硬塊是怎么回事
睪丸硬塊的常見(jiàn)原因包括附睪囊腫、附睪炎性鈣化、睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液、附睪結(jié)核等。
二、睪丸腫物的自查
1、睪丸腫瘤引起睪丸腫大時(shí)，一般不會(huì)感到太疼痛，有時(shí)僅有墜脹感。腫大的睪丸經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就變得堅(jiān)實(shí)，失去彈性。早期睪丸表面光滑，晚期則結(jié)節(jié)不平，并出現(xiàn)壞死而軟化、潰爛，進(jìn)而與陰囊皮膚相連，使陰囊表面呈暗紅色，并伴有血管扭曲和擴(kuò)張。由于睪丸腫瘤惡性程度高，病情發(fā)展隱蔽，又容易轉(zhuǎn)移、因此早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。當(dāng)用手觸摸發(fā)現(xiàn)睪丸腫大時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，查明原因，不可大意。
2、有時(shí)用手檢查睪丸時(shí)，會(huì)在陰囊里發(fā)現(xiàn)一個(gè)表面十分光滑、界限清楚的小腫物，模上去有充滿液體的囊樣感覺(jué)。這通常不是腫瘤，而是精液囊腫。精液囊腫的發(fā)病原因目前尚不清楚，可發(fā)生于青春發(fā)育期后至老年精子。
3、大多沒(méi)有任何癥狀，也不影響性生活和生育無(wú)需治療。如果囊腫較大，或者局部有墜脹不適的感覺(jué)，可以手術(shù)切除，效果良好。
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