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李穎 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
其實流產(chǎn)，無論是自然流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)或者負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)，都會面臨著流產(chǎn)后近期遠(yuǎn)期并發(fā)癥。其中遠(yuǎn)期并發(fā)癥就有一條是不孕。
究其原因，主要有三種：
一是炎癥性疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致局部息肉形成，內(nèi)膜炎、宮腔粘連等。輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管積水、堵塞等。盆腔感染導(dǎo)致附件炎癥、卵巢膿腫或者輸卵管卵巢的粘連。如此一來，懷孕的通道受到影響。
二是內(nèi)分泌疾?。毫鳟a(chǎn)后婦科內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，未能恢復(fù)正常的排卵，導(dǎo)致內(nèi)膜容受性改變，卵巢排卵障礙。如此一來，懷孕的土壤(子宮內(nèi)膜)、肥料(雌孕激素)和種子(卵子)出現(xiàn)問題。
三是器質(zhì)性病變：內(nèi)膜受到炎癥或者機(jī)械性損傷，未能及時修復(fù)，導(dǎo)致宮腔粘連，懷孕的土壤沙漠化，胚胎無法種植，如此一來，懷孕的土壤沒了。
做人流的最佳時間？人流后的注意事項有哪些呢？
人流最佳時間一般在懷孕35天至90天左右，一般懷孕35天后，孕囊的大小比較合適進(jìn)行人流，醫(yī)生可通過人流手術(shù)把孕囊胚胎取出，對身體的傷害和人流的風(fēng)險降到最低。如果未達(dá)到35天，往往孕囊太小，無法進(jìn)行人流手術(shù)而超過90天，往往胎兒較大，需要進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。
一般門診人流手術(shù)只做到小于10周（70天）的人流，超過這個孕周，由于胎兒太大，胎盤形成，手術(shù)出血量增多，清宮后殘留可能增加。為了避免嚴(yán)重并發(fā)癥危及孕婦生命，一般都是在住院病房完成手術(shù)。
當(dāng)然每個女性的情況都不同，具體的還需要在做過檢查確認(rèn)孕囊大小后才能確定是否能進(jìn)行人流。
人流后女性要多注意休息，盡量在人流后臥床休息兩三天，半個月內(nèi)不要從事體力勞動和碰冷水。同時飲食上注意補充營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)豐富的食物，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。
注意保持下身的干凈清潔，衛(wèi)生巾和內(nèi)衣褲要勤洗勤換，在術(shù)后半個月內(nèi)不要坐盆浴，避免細(xì)菌進(jìn)入陰道，引發(fā)感染。在人流后至少一個月內(nèi)不能同房，此時子宮尚未恢復(fù)，這時同房很容易發(fā)生感染，患上盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病，還可能導(dǎo)致不孕。
因此，這個說法從某種角度來說是對的，遠(yuǎn)期確實可能發(fā)生各種影響懷孕的并發(fā)癥。所以，更要珍惜生命關(guān)愛自己，科學(xué)避孕，避免對自己生育能力的傷害。同時，有些不可避免要流產(chǎn)的情況，只要術(shù)后恢復(fù)良好，不孕的可能性也會降到最低。
指導(dǎo)專家：龍騰飛，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
專長：月經(jīng)不調(diào)，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內(nèi)分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。
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人流后不孕的征兆
人流以后不孕的征兆，常常表現(xiàn)為腹痛，和月經(jīng)量的改變，首先，如果發(fā)生了反復(fù)的腹痛，特別是小腹的疼痛，常常提示盆腔的炎癥，盆腔的炎癥有可能引起輸卵管的病變，特別是影響輸卵管的一些形態(tài)，這樣輸卵管就有可能發(fā)... 詳細(xì)»
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人流后不孕的概率大嗎
人工流產(chǎn)對子宮是有損傷的，容易引起腔內(nèi)的感染和子宮內(nèi)膜的損傷和宮腔粘連，如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象的話，就會引起不孕癥的，但是只要是到正規(guī)的公立醫(yī)院去做人工流產(chǎn)這種的概率也是非常小的。流產(chǎn)的次數(shù)越多，出現(xiàn)不孕癥... 詳細(xì)»
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不想人流如何自然流產(chǎn)
自然流產(chǎn)的風(fēng)險較高，通常不建議盲目進(jìn)行，一般可以選擇以下方式流產(chǎn)。1、藥物流產(chǎn)主要是通過藥物而非手術(shù)的方法終止妊娠，常用藥物有米非司酮片、米索前列醇片。該種方法比較安全，創(chuàng)傷比較小，可有效避免感染發(fā)生... 詳細(xì)»
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人流后在什么情況下不孕
一般來說，子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，如果刮宮的時候刮得比較深，或者手術(shù)之后恢復(fù)不好，炎癥感染，傷到了子宮內(nèi)膜的基底層，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的不孕。做完了人流手術(shù)之后，沒有及時的應(yīng)用抗生素導(dǎo)致感染，導(dǎo)致盆... 詳細(xì)»
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胎停流產(chǎn)和人流區(qū)別
人流也叫人工流產(chǎn)，是指用手術(shù)的方法終止妊娠，即指用“人工”結(jié)束妊娠。手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和夾鉗手術(shù)等。負(fù)壓吸引術(shù)使用一根中空的移液管進(jìn)入宮腔，通過負(fù)壓吸引子宮內(nèi)的胚胎組織，夾鉗手術(shù)用輸卵管鉗夾住子宮... 詳細(xì)»
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