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陳宇飛 主治醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦部異常放電不是我們所了解的電能，而是我們神經(jīng)元異常興奮的另一種說法。事實上，臨床上腦部異常放電最常見，也是最直接導(dǎo)致的癥狀就是癲癇。那么，異常腦放電的原因到底是什么？
一、什么是腦部異常放電？
腦部異常放電也是一種腦功能障礙，一旦發(fā)生腦部異常放電，癥狀是十分明顯的。腦部異常放電是一種由腦神經(jīng)元突然放電引起的慢性疾病，它可導(dǎo)致短暫的腦功能障礙。癲癇是由異常的腦神經(jīng)元和過度同步放電引起的一種臨床現(xiàn)象，它的特點是突發(fā)性和一次性。放電異常神經(jīng)元在腦的不同部位，所造成的相關(guān)癥狀也會有著細(xì)微的差別。
二、腦部異常放電的具體原因有哪些？
1、神經(jīng)元興奮引起的異常放電
在用細(xì)胞內(nèi)電極追蹤癲癇動物模型大腦皮層過度興奮的過程中，在神經(jīng)元動作電位被點燃后，連續(xù)去極化和超極化的產(chǎn)生導(dǎo)致興奮性突觸后電位(EPSP)和去極化飄移(DS)。這直接增加了細(xì)胞內(nèi)Ca2+和Na+，并增加細(xì)胞外的K+。由于Ca2+大量減少，DS逐漸增多，并迅速傳播到周圍神經(jīng)元，致使腦部異常放電的情況發(fā)生。
2、抑制性氨基酸IAA的減少和GABA受體功能失常引起的異常放電
細(xì)胞外K+的增加可抑制IAA的釋放，減少突觸前抑制GABA受體的活性，使興奮性放電易于投射到周圍和遠(yuǎn)處，致使腦部異常放電的情況發(fā)生。
3、興奮性氨基酸（EAA）的過度釋放和NMDA受體的激活引起的異常放電
通過對癲癇灶的生化研究，發(fā)現(xiàn)海馬和顳葉神經(jīng)元在去極化過程中釋放大量的EAA和其他神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)NMDA受體被激活后，大量Ca2+流入導(dǎo)致興奮性突觸活性的進(jìn)一步增強(qiáng)。
癲癇發(fā)作，實際上就是腦部異常放電的直接后果。一般如果癲癇發(fā)作，驚厥的癥狀是無法控制的，只能等到患者清醒，并在患者病發(fā)時盡量保護(hù)其不會傷害到自己。隨著科技的發(fā)展，導(dǎo)致腦部異常放電的原因還會被科學(xué)家們繼續(xù)挖掘。相信通過合理精密的研究，腦部異常放電的機(jī)理將會更加清晰地呈現(xiàn)在我們面前。
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