彤彤2歲了，最近一段時(shí)間，她老是剛拉完尿尿，又喊要“尿尿”。尤其是出去外面玩耍的時(shí)候，真是讓媽媽甚為頭疼，有時(shí)以為她“說謊”，沒想到拖一拖她就真的尿濕褲子了?！斑@不才剛尿完沒多久嘛，怎么又尿濕褲子了呢？”這讓媽媽很是疑惑，后來帶去醫(yī)院看，發(fā)現(xiàn)原來彤彤老要尿尿的原因，原來竟是尿路感染了。
在門診，有時(shí)會(huì)遇到一些家長(zhǎng)帶著小孩來咨詢：孩子怎么老尿不完，才剛尿完沒多久，又說要尿尿了。并且，還有一些家長(zhǎng)反映孩子晚上睡覺時(shí)本來已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間沒用尿不濕了，但不知道為何，這一段時(shí)間來又老是尿床了。當(dāng)遇到這種情況時(shí)，家長(zhǎng)不妨帶孩子到醫(yī)院看看，說不定，您的孩子正在受尿路感染的困擾了呢。
小兒由于免疫機(jī)制尚未完善，加上特殊的生理結(jié)構(gòu)，如男寶寶的生理性包莖、包皮粘連等，女寶寶尿道比較短，尿道口與肛門毗鄰，括約肌功能差等，這些生理解剖結(jié)構(gòu)使得小兒尿道口極易受到污染。如果又再加上平時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，那就極易導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。泌尿系統(tǒng)感染是兒科常見的感染性疾病，可發(fā)生在小兒時(shí)期的任何年齡階段。
一般來說，寶寶發(fā)生尿路感染時(shí)，大一些的孩子可能會(huì)表現(xiàn)出跟成人那樣尿頻、尿急、尿痛、尿液異味等尿液異?；蚓植看碳ぐY狀，有些還可伴有發(fā)熱。而小一些的孩子，可能只是表現(xiàn)為原因不明的腹瀉、嘔吐、拒奶、腹脹等癥狀，往往容易造成誤診或漏診。有些未及時(shí)處理的，甚至還可造成腎實(shí)質(zhì)損害或慢性腎功能衰竭及高血壓等更嚴(yán)重的損害。
因此，如有考慮寶寶可能是患上了尿路感染時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，一旦確診，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以便徹底治愈。
當(dāng)然，對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)性疾病的防治，最重要的還是要做好預(yù)防：
1、做好寶寶會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生：平時(shí)要注意及時(shí)更換尿片，寶寶拉了臭臭后，最好及時(shí)清洗下，清洗時(shí)注意用清水由前往后地沖洗，尤其是女寶寶，更是要注意這點(diǎn)。幫男寶寶清洗時(shí)，應(yīng)注意睪丸皮膚皺褶處及大腿根部的清洗，包皮也需撂上去用清水沖一沖，但注意不要太過于用力，以免造成損傷。另外，不太建議家長(zhǎng)給孩子穿開襠褲，穿著開襠褲又不穿尿片坐在地上玩耍，也很容易造成孩子尿路感染的發(fā)生。
2、警惕小兒先天尿路畸形：當(dāng)寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒而原因又不能明時(shí)，應(yīng)及早帶去醫(yī)院做個(gè)檢查，以明確是否存在先天尿路畸形的可能。如發(fā)現(xiàn)小兒的尿路結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)某C治。如膀胱輸尿管返流、包皮過長(zhǎng)、包莖、尿道下裂等，以減少尿道的感染機(jī)率。
3、治療要徹底：一旦確診孩子患有尿路感染時(shí)，需遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，千萬不要看到孩子癥狀稍有緩解就擅自停止用藥，否則容易留下手尾，使得感染由急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，進(jìn)一步發(fā)展甚至還可損害孩子的腎臟組織。
指導(dǎo)醫(yī)生：廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科林炎坤主任醫(yī)師
（通訊員：林惠芳）
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