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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
如果女性懷孕期間,出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥沒有治療的或是胎兒期間甲狀腺發(fā)育異常的,新生兒出生后,可能會出現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥,也稱呆小病、克汀病。所有新生兒均應(yīng)在生后2~4天內(nèi)接受甲減篩查,取足跟血檢測促甲狀腺激素(TSH)濃度,若大于15~20mU/L,再檢測總甲狀腺素(T4)和TSH,以便確診。
若新生兒促甲狀腺激素(TSH)明顯升高、血清總甲狀腺素(TT4)和血清游離甲狀腺素(FT4)降低,即可確診先天性甲狀腺功能減退癥。若T4和TSH均低,應(yīng)考慮下丘腦甲減或垂體性甲減,應(yīng)該做TRH興奮試驗。若未出現(xiàn)高峰,提示垂體病變。若TSH峰值極高或出現(xiàn)時間延長,則提示下丘腦病變。診斷中樞性甲狀腺功能減退時,要測定其他垂體激素水平,以便明確該病僅單獨(dú)存在或是有垂體功能減低。
先天性甲狀腺功能減退癥應(yīng)該早診斷,早治療,以避免對腦發(fā)育的損害。如果在新生兒期開始治療,智力可不受影響,即便是3個月內(nèi)治療,智力絕大多數(shù)可達(dá)正常,如果是6個月后才開始治療,智力有明顯影響。新生兒甲減開始治療2~4周內(nèi),使T4上升至正常高限,6~9周內(nèi)使TSH降至正常范圍。
單純的新生兒促甲狀腺激素偏高,不能盲目依靠單一數(shù)值的波動來判斷新生兒的異常,最好做一個全面的檢查,以確定甲狀腺功能相關(guān)的其他指標(biāo)是否出現(xiàn)異常。家長還可以根據(jù)新生兒的體征及時做出判斷。需要注意,有嚴(yán)重窒息、難產(chǎn)等明顯圍生期異常情況的新生兒,TSH會出現(xiàn)生理性升高,需要鑒別。
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新生兒促甲狀腺激素偏高原因
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促甲狀腺激素偏低
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新生兒促甲狀腺激素升高的原因
甲狀腺是人體內(nèi)的重要內(nèi)分泌器官,主要位于甲狀腺軟骨下方氣管兩旁,可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣平衡。甲狀腺可以分泌甲狀腺激素,作用人體內(nèi)的全部細(xì)胞,促進(jìn)人體的生長和發(fā)育。在嬰幼兒時期,甲狀腺激素可以起到重要的作用,... 詳細(xì)»
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新生兒促甲狀腺激素偏高有哪些危害
促甲狀腺素在垂體前葉的特異性嗜堿性細(xì)胞內(nèi)生成,垂體釋放促甲狀腺素是機(jī)體發(fā)揮甲狀腺素生理作用的中樞調(diào)節(jié)機(jī)制,可刺激甲狀腺素的生成和分泌,并有增生的效應(yīng)。當(dāng)新生兒出現(xiàn)血液中促甲狀腺激素偏高的時候,由于大腦... 詳細(xì)»
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新生兒促甲狀腺偏高表現(xiàn)
新生兒生下來后會離開母體,一般會受到外界環(huán)境的刺激,這會使腦垂體增加促甲狀腺的分泌,這可能會導(dǎo)致新生兒的促甲狀腺素升高。促甲狀腺激素升高的話孩子會出現(xiàn)膚色潮紅、并且容易煩躁,身體很容易就會出汗,吃飯能... 詳細(xì)»
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新生兒促甲狀腺激素高的原因是什么
促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的一種激素,往往受到下丘腦以及甲狀腺激素的影響。在機(jī)體的運(yùn)行過程中,促甲狀腺激素負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖、甲狀腺激素的合成和分泌以及甲狀腺的血液供應(yīng),可以起到正常的調(diào)節(jié)作用。... 詳細(xì)»