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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
陰性在醫(yī)學檢查中，多用于反應檢測結果正常。一般情況下，常規(guī)檢查是針對患者體內某些特異性物質進行統(tǒng)計，用以衡量疾病發(fā)展程度。這些特異性物質多指入侵體內的病毒、微生物或根據免疫排斥反應產生的抗體，亦或是具有負面作用的代謝產物。這些物質在人體中的比例越高，代表疾病越嚴重。臨床將超過標準比例的物質含量用陽性來表示，將低于標準或在標準范圍以內的物質含量用陰性來表示，檢測報告上多用“~”來替代。
尿酮體陰性的檢測學意義是指人體內沒有檢測到超乎標準的乙酰乙酸、丙酮。這兩種物質在堿性條件下與亞硝基鐵氰化鈉反應，生成紫紅色化合物，為陽性反應。因為丙酮的揮發(fā)性很強，含量很少（2%），通常被檢測的酮體是乙酰乙酸，也就是說，陰性是指被測試者體內酮體尤其是乙酰乙酸含量在標準范圍內。乙酰乙酸是脂肪在人體內代謝的中間物質，也是誘發(fā)人體酮癥酸中毒的原材料。因此，尿酮體陰性的檢測價值在于排除患者酮癥酸中毒的可能性。
尿酮體是尿常規(guī)檢查的項目之一，而尿常規(guī)則是臨床最常見、最有效、最具有參考價值的基礎檢測之一。在進行檢測時，患者根據醫(yī)生提供的醫(yī)療器械采取一定尿樣送檢。醫(yī)生將收集到的尿樣通過離心等方式分離后，精細測量尿液中的各種成分，根據其應有物質的含量推斷患者身體情況。影響到酮體檢測結果的因素比較多，送檢尿液標本新鮮、無污染是前提。
若患者在尿常規(guī)檢測時側重點為尿酮體，在測量時應注意提前8~10個小時禁食，同時建議取晨尿送檢。女性患者在進行尿常規(guī)檢測時，要注意避開經期，以免影響檢測結果。檢測時建議患者同時測量空腹血糖，可為糖尿病的檢測提供數(shù)據支持。
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