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楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 眼科
慢性淚腺炎在臨床上較急性淚腺炎普遍,常與全身感染有關(guān)。多為原發(fā)性,亦可由急性轉(zhuǎn)變而來,病變多為雙側(cè),上瞼外上側(cè)有一無疼痛之隆起,但可有觸疼,腫物還可觸及分葉狀,伴有眼球向下內(nèi)方移位,上轉(zhuǎn)受限,而發(fā)生復(fù)視或?qū)е律喜€下垂表現(xiàn)。
一、慢性淚腺炎的常見癥狀
1、結(jié)核性淚腺炎:最常見,隨血行擴散而致。雙側(cè)或單側(cè)淚腺腫大,無疼痛,伴有耳前淋巴結(jié)腫大,常表現(xiàn)為孤立型結(jié)核瘤,多數(shù)能自愈,但也有呈干酪樣壞死,形成寒性膿腫,穿破皮膚后形成結(jié)核性瘺管。
2、沙眼性淚腺炎:沙眼對淚腺的影響可能有兩方面:一是沙眼在瘢痕形成過程中引起淚腺排出管道阻塞,導(dǎo)致淚腺繼發(fā)性萎縮;二是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺,而形成沙眼性淚腺炎。
二、慢性淚腺炎的治療方法
1、針對病因治療,效果比較好,但是多數(shù)時候查找病因困難,常找不到明確病因,則應(yīng)給予廣譜抗生素治療,同時在淚腺局部注射激素,常??梢云鸬斤@著效果,很多患者經(jīng)過注射治療后,腫大的淚腺顯著縮小,外觀恢復(fù)正常。
2、對于藥物治療無效的患者,又希望改善外觀,可以進(jìn)行淚腺切除術(shù),切除部分腫大的淚腺。
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