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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
在臨床上，結(jié)核病就是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可侵入人體各種器官，但主要侵犯人體的肺臟，稱為肺結(jié)核病。藥敏試驗，指的是利用對藥物的敏感度的測定來更準確的進行藥物治療。目前，臨床上這種手法應(yīng)用廣泛，主要包括了紙片擴散法、稀釋法。那么，肺結(jié)核藥敏試驗要多久呢？
實際上，由于結(jié)核菌生長緩慢，一般情況下要知道肺結(jié)核藥敏試驗大概需要三天左右，但應(yīng)該視情況而定。一般來說，影響其實驗的因素有以下幾點：
一、培養(yǎng)基
藥敏試驗所使用的培養(yǎng)基種類豐富，一般情況下，根據(jù)世界貿(mào)易組織的響應(yīng)，采用統(tǒng)一的規(guī)格的培養(yǎng)基。有些細菌對于培養(yǎng)基的環(huán)境有不同的要求，對于這類細菌就要提供特殊的培養(yǎng)基才能夠進行藥敏試驗。
二、試紙片
試紙片的材質(zhì)，很大程度上影響著藥物的穩(wěn)定型以及活性。一般加工而成的試紙片的試紙都是加厚的濾紙，這種濾紙相對來說其中含有的雜質(zhì)偏少，有利于藥物的保存?？墒牵t(yī)學(xué)實驗中還是有很多情況都是使用普通的試紙，這種普通試紙在被水浸濕過后呈現(xiàn)出堿性，且有許多無機離子。所以，如果用普通試紙片進行藥敏試驗便會產(chǎn)生許多附加效果。藥敏試紙片的酸堿值一般呈現(xiàn)中性才適合一般藥物的活度，藥敏試紙片的厚度則會影響細菌的生長速度和藥物的擴散程度。
三、細菌
各類細菌對于藥物的敏感程度大不相同，因此，能夠產(chǎn)生的抑菌環(huán)也大不相同。當(dāng)菌種表現(xiàn)出不純，在實驗中所產(chǎn)生的抑菌環(huán)的大小和這個細菌在被培養(yǎng)的狀態(tài)下所產(chǎn)生的抑菌環(huán)的大小便有很大差別，這容易導(dǎo)致判斷的失誤。所以，一定要對各種致病細菌提純，同時進行不同的藥敏試驗。實驗的時候，一定要把提純的菌種配成一定程度濃度上的菌液。
四、培養(yǎng)時間
培養(yǎng)的時間和溫度，一般控制為十五個小時以及三十七攝氏度。針對一些特殊的抗藥菌因其擴散較慢，比如多粘菌素，可將已放好抗菌藥的平板培養(yǎng)基。然后，先放在冰箱內(nèi)2~4小時，讓它得到擴散，再放到37℃溫箱中培養(yǎng)。如此便能夠推遲細菌的生長，從而得到較大的抑菌圈。
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