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房顫伴有室內(nèi)差傳

曾寧
曾寧 副主任醫(yī)師

鷹潭市人民醫(yī)院 心內(nèi)科

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室內(nèi)差傳即不完全性室內(nèi)干擾,又稱室內(nèi)迷路傳導(dǎo)。

當(dāng)室上性激動抵達(dá)心室時,若一束支或分支(常為右束支、左前分支)正處于前次激動的相對不應(yīng)期,則此激動主要循另一束支及(或)分支下傳,造成室內(nèi)傳導(dǎo)異常。

室內(nèi)差傳屬于生理性室內(nèi)傳導(dǎo)變化,造成心室除極順序改變,心電圖顯示QRS波異于正常。室內(nèi)差傳多與心率加快有關(guān),屬于生理性室內(nèi)3度傳導(dǎo)阻滯。

除見于房顫外,尚可見于房早、陣發(fā)性房速、交界性早搏和交界性心動過速中,也可見于不完全房室脫節(jié)的心室奪獲和并行心律中。

房顫伴室內(nèi)差傳易發(fā)生于心功能不全、甲亢、貧血、發(fā)熱和體力活動等情況。

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