糖尿病足病分級
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蘇旭東 副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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目前糖尿病足分級仍然采用的是國際上主流的wagner分級法。0級——指的是有發(fā)生潰瘍高度危險因素的足，對于這些目前無足潰瘍的患者，應定期隨訪、加強足保護的教育、必要時請足病醫(yī)生給予具體指導，以防止足潰瘍的發(fā)生。有發(fā)生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍。1級——足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染。突出表現(xiàn)為神經(jīng)性潰瘍。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點，如足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。表面潰瘍，臨床上無感染。
2級——較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫，潰瘍部位可存在一些特殊的細菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣菌。
3級——深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。
4級——特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。
5級——壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用，神經(jīng)病變和感染也影響，全足壞疽。
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