右心室梗死為什么容易休克
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王相立 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 急診內(nèi)科
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引起右心室梗死，一般是右冠狀動脈主干閉塞所致，臨床上可合并有下后壁心肌梗死。當(dāng)右室心肌梗死可引起急性缺血性改變，主要是右冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致，嚴(yán)重可同時伴有低血壓，休克等并發(fā)癥狀。
治療方面右室梗死易早期預(yù)防并發(fā)癥狀，保持左室適當(dāng)充盈壓，改善外周灌注。擴(kuò)容補(bǔ)充血容量，可通過輸液增加右室負(fù)荷和心輸出量，改善血流循環(huán)通暢，可24小時內(nèi)靜滴注射液3~6升，糾正低血壓，同時密切監(jiān)測血壓，心率，肝部等變化。
當(dāng)右室梗死易出現(xiàn)心動過緩，以及房室傳導(dǎo)阻滯，少數(shù)患者可給予阿托品，腎上腺皮質(zhì)激素等輔助治療，嚴(yán)重過緩可考慮心臟起搏器等。
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