手取胎盤一定要清宮嗎
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史瑞萍 副主任醫(yī)師
臨汾市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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隨著陣發(fā)性宮縮，宮口逐漸擴(kuò)張，胎兒下降，宮口開全后宮縮持續(xù)時間延長并且強度進(jìn)一步加大，胎兒娩出后胎盤、胎膜會相繼娩出，但是如果孕早期有過出血、保胎病史的，容易造成胎盤部分剝離、粘連、或者胎盤、胎膜殘留，另外一種情況胎盤雖然完全剝離，但是宮口閉鎖胎盤崁頓。其中任何一種情況均需要進(jìn)一步協(xié)助胎盤、胎膜娩出。
對于胎盤胎膜已經(jīng)剝離未娩出通過手取胎盤，取出胎盤促進(jìn)子宮收縮即可，對于未完全剝離的胎盤、胎膜，手取胎盤未能完全娩出存在殘留的需要行清宮。
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