替諾福韋對(duì)腎影響大嗎
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陳聰 主治醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院 感染科
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替諾福韋為核苷類抗病毒藥物，臨床上用于治療人類免疫缺陷病毒和慢性乙型肝炎，具有較強(qiáng)的抗乙肝病毒和較高的耐藥屏障。目前認(rèn)為替諾福韋雖然有潛在的腎毒性，但是其腎毒性要明顯低于阿德福韋智。
腎毒性主要是由于替諾福韋在吸收后，在體內(nèi)主要是70%左右的藥物，以原形通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，再經(jīng)過(guò)腎小管主動(dòng)分泌后，通過(guò)尿液排出體外。對(duì)腎臟的毒性，主要表現(xiàn)為血肌酐的升高、血磷降低，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎臟的病變，例如間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭，但是這些情況較為少見(jiàn)。大部分患者在停用替諾福韋后，腎功能會(huì)明顯改善，部分可能會(huì)發(fā)展為慢性腎病。
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