休克進展期微循環(huán)灌流的特點是什么
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宋曉琴 副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院 消化內科
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微循環(huán)的變化可分為三個階段,即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)血瘀期和彌散性血管凝血期。第一階段:微循環(huán)缺血期,即休克早期,組織灌注急劇下降,導致對晶狀體的多種自我反應,其中包括大量的血管收縮因素。
第二階段:微循環(huán)充血期。如果休克早期微循環(huán)缺血不能及時糾正,組織細胞的缺氧和缺血將繼續(xù)加重,大量酸性代謝產物在組織中積累,小動脈和前毛細血管括約肌對酸的耐受性較差,對兒茶酚胺的反應逐漸減弱。
第三階段:在彌散性血管凝血階段,休克仍未治療,微循環(huán)功能未改善,微循環(huán)血瘀集中,血流量減慢,血小板壓積,彌散性血管內凝血。