螺內(nèi)酯與氨苯蝶啶區(qū)別
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宋曉琴 副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
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雖然螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是利尿劑，但本質(zhì)上有很大不同。螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，通?？梢耘懦鲶w內(nèi)多余的水分，同時(shí)避免鉀離子的流失并導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。螺內(nèi)酯主要用于治療充血性心力衰竭和肝硬化腹水。氨苯蝶啶也是一種保鉀利尿劑，與螺內(nèi)酯一樣，作用于球、遠(yuǎn)曲小管和集合管。
螺內(nèi)酯與氨苯蝶啶競(jìng)爭(zhēng)，與遠(yuǎn)端腎小管中的醛固酮受體競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)醛固酮具有拮抗作用。然而，速尿是利尿劑中的非鉀利尿劑，其主要作用是抑制鈉離子和氯離子在腎小管中的再吸收，可用于各種類型的水腫，如急性肺水腫。然而，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。
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