使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓，血清肌酐不宜超過(guò)多少？
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蔡麗娥 副主任醫(yī)師
北華大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓的患者，血清肌酐水平不宜超過(guò)265微摩爾/升。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓的作用通過(guò)擴(kuò)張小動(dòng)脈，因此也會(huì)擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈，而且擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，使腎小球用壓力降低，所以其濾過(guò)作用減低，導(dǎo)致肌酐急劇上升，會(huì)引發(fā)腎功能惡化。
而且腎功能不全的病人，血鉀往往偏高，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑又具有保鉀的作用，繼續(xù)服用會(huì)導(dǎo)致血鉀升高，引發(fā)心臟疾病，如室顫等，十分嚴(yán)重。因此，如果患者的血清肌酐大于265微摩爾/升，是不建議繼續(xù)服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的
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